專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 6 題單選題
以尿液試紙法檢查膽紅素與尿膽素原，下列何者正確？
A正常人二者皆應為陰性
B尿液可測得共軛型膽紅素，不可測得非共軛型膽紅素正確答案
C二者皆可與Ehrlich試劑反應
D尿液可測得非共軛型膽紅素，不可測得共軛型膽紅素
B正確答案
尿膽紅素僅測共軛型（水溶性能過腎），尿膽素原正常人本就有微量，故 B 正確。
為什麼答案是 B
共軛型膽紅素（直接型）為水溶性，分子量小可通過腎絲球濾過進入尿液；非共軛型（間接型）與白蛋白結合，不溶於水也不能過腎，故尿中測不到。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿膽紅素僅測共軛型（水溶性能過腎），尿膽素原正常人本就有微量，故 B 正確。
口訣：『非共軛不溶於水→不入尿』；尿膽素原正常微量陽性，不是陰性。
逐選項分析
A✕ 陷阱
錯在尿膽素原。正常人尿中本來就含微量尿膽素原（約 0.1–1.0 EU/dL），試紙呈微弱陽性才正常；膽紅素才是陰性。
B✓ 正確
共軛型膽紅素（直接型）為水溶性，分子量小可通過腎絲球濾過進入尿液；非共軛型（間接型）與白蛋白結合，不溶於水也不能過腎，故尿中測不到。
C✕ 陷阱
只有尿膽素原會與 Ehrlich 試劑（p-DMAB）反應產生紅色；膽紅素則用 diazo 反應（偶氮偶合）檢測，兩者反應原理不同。
D✕
完全顛倒。非共軛型與白蛋白結合不能進入尿液，共軛型才能；本選項是 B 的相反描述，屬於概念顛倒陷阱。
尿液膽紅素 vs 尿膽素原
| 項目 | 尿膽紅素 | 尿膽素原 |
|---|
| 正常值 | 陰性 (Negative) | 微量陽性 (0.1–1.0 EU/dL) |
| 檢測試劑 | Diazo 偶氮反應 | Ehrlich 試劑 (p-DMAB) |
| 可測形式 | 僅共軛型 (直接型) | 尿膽素原 |
| 臨床意義↑ | 肝細胞性/阻塞性黃疸 | 溶血性/肝細胞性黃疸 |
| 阻塞性黃疸 | ↑↑ | ↓ 或 (-) |
最容易踩 A 選項——直覺以為「正常人尿液應該乾乾淨淨兩者都陰性」，但尿膽素原本來就有微量會陽性。另一陷阱是 D 把共軛/非共軛搞反，務必記住『有結合才水溶、水溶才入尿』。
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