專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 19 題單選題
Rivalta Test為漿液總蛋白質的定性試驗，做法是將一滴漿液檢體滴入裝有下列何者的100 mL純水量筒內，再觀察是否有白色沈澱物形成的陽性反應？
B正確答案
Rivalta Test 用冰醋酸酸化純水，滴入漿液檢體看是否出現白色雲霧狀沈澱，用以區分滲出液與漏出液。
為什麼答案是 B
正解。Rivalta Test 標準做法：100 mL 純水加 1-2 滴冰醋酸（glacial acetic acid）酸化，再滴入漿液檢體，若蛋白質（尤其 seromucin）較多則形成白色雲霧狀沈澱，即陽性，提示為滲出液（exudate）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Rivalta Test 用冰醋酸酸化純水，滴入漿液檢體看是否出現白色雲霧狀沈澱，用以區分滲出液與漏出液。
口訣：Rivalta = 冰醋酸 (acetic acid)。記「醋酸沉蛋白」就對了。
逐選項分析
A✕
酚（phenol）用於消毒或核酸萃取，並非 Rivalta Test 試劑。漿液蛋白檢測不使用酚作酸化。
B✓ 正確
正解。Rivalta Test 標準做法：100 mL 純水加 1-2 滴冰醋酸（glacial acetic acid）酸化，再滴入漿液檢體，若蛋白質（尤其 seromucin）較多則形成白色雲霧狀沈澱，即陽性，提示為滲出液（exudate）。
C✕ 陷阱
硫酸太強會直接破壞蛋白結構，並非 Rivalta Test 用試劑。常與蛋白檢測連結而誤選，要小心。
D✕
鹽酸不是 Rivalta Test 試劑。Rivalta 採弱有機酸（冰醋酸）使環境微酸即可，不需強無機酸。
Rivalta Test 操作重點
| 項目 | 內容 | 意義 | 備註 |
|---|
| 試劑 | 冰醋酸 1-2 滴 + 純水 100 mL | 建立微酸環境 | 弱有機酸 |
| 檢體 | 滴 1 滴漿液於水面 | 觀察擴散沈澱 | 胸/腹水 |
| 陽性 | 白色雲霧狀沈澱 | 滲出液 (exudate) | 蛋白>3 g/dL |
| 陰性 | 迅速擴散消失 | 漏出液 (transudate) | 蛋白較低 |
本題陷阱在「酸的種類」。考生記得 Rivalta 用酸，但容易誤選硫酸或鹽酸這類強酸。實際上 Rivalta 用的是弱有機酸 — 冰醋酸（glacial acetic acid），微酸環境才能讓 seromucin 沈澱而不破壞蛋白。
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