專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)106 年第 26 題單選題
懷有唐氏症胎兒的孕婦,其血清人類絨毛膜性腺激素(hCG)的濃度約為正常懷孕中間值的幾倍?
A正確答案
唐氏症母血篩檢中,hCG 濃度約為正常孕婦中位數(MoM)的 2 倍,呈現上升趨勢。
為什麼答案是 A
正確。唐氏症(Trisomy 21)孕婦母血 hCG 濃度約為正常中位數(MoM)的 2 倍左右,是第二孕期四指標篩檢中重要的上升標記。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症母血篩檢中,hCG 濃度約為正常孕婦中位數(MoM)的 2 倍,呈現上升趨勢。
口訣:唐氏症 → hCG↑、Inhibin A↑、AFP↓、uE3↓。hCG 約 2 MoM。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。唐氏症(Trisomy 21)孕婦母血 hCG 濃度約為正常中位數(MoM)的 2 倍左右,是第二孕期四指標篩檢中重要的上升標記。
B✕
錯誤。雖然 hCG 確實會上升,但臨床上約為正常 MoM 的 2 倍,不是 5 倍。5 倍過於誇大,不符合篩檢實際 cut-off。
C✕ 陷阱
錯誤陷阱。唐氏症 hCG 是「升高」而非降低;會降低的是 AFP 與 uE3。學生若混淆四指標方向,容易誤選。
D✕
錯誤。hCG 在唐氏症中為上升標記,方向錯且倍數也誇大,雙重錯誤。
唐氏症第二孕期母血四指標篩檢(Quad Test)
| 指標 | 全名 | 唐氏症變化 | MoM 倍數 |
|---|
| hCG | 人類絨毛膜性腺激素 | ↑ 上升 | 約 2.0 MoM |
| Inhibin A | 抑制素 A | ↑ 上升 | 約 1.8 MoM |
| AFP | 甲型胎兒蛋白 | ↓ 下降 | 約 0.7 MoM |
| uE3 | 未結合雌三醇 | ↓ 下降 | 約 0.7 MoM |
唐氏症篩檢的核心是記住「hCG 往上、AFP 往下」這組對比。當胎兒有唐氏症時,母血中 hCG 會升到約 2 倍中位數(2 MoM),而 AFP 反而降低。考點就在測你能不能分清這兩個指標的相反走向,以及記住倍數是「2 倍」而非其他誇張數字。臨床上就是靠這個方向差異來初步篩檢,所以把 hCG 當成下降、或把倍數記成 5 倍,都會直接誤判風險評估。
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