專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 21 題單選題
下列關於關節液Mucin clot test之敘述，何者正確？
A關節炎之關節液呈弱凝固反應正確答案
B正常人關節液呈弱凝固反應
C所用的試劑為HCl
D呈弱凝固反應表示玻尿酸濃度正常
A正確答案
Mucin clot test 用醋酸測關節液中玻尿酸-蛋白聚合度，正常人凝固良好，關節炎則弱凝固。
為什麼答案是 A
正確。關節炎（尤其感染性、發炎性）時，蛋白酶與透明質酸酶會分解玻尿酸，使其聚合度下降，加入醋酸後無法形成緊實凝塊，呈弱凝固（poor mucin clot）反應。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Mucin clot test 用醋酸測關節液中玻尿酸-蛋白聚合度，正常人凝固良好，關節炎則弱凝固。
口訣：「正常硬塊塊、發炎散糊糊」。關節炎 → 玻尿酸被破壞 → 弱凝固。
逐選項分析
A✓ 正確
正確。關節炎（尤其感染性、發炎性）時，蛋白酶與透明質酸酶會分解玻尿酸，使其聚合度下降，加入醋酸後無法形成緊實凝塊，呈弱凝固（poor mucin clot）反應。
B✕ 陷阱
錯誤。正常人關節液玻尿酸完整且高聚合度，加入醋酸後會形成緊實、邊緣清楚的凝塊，呈「良好（good/firm）凝固」反應，而非弱凝固。此為與 A 對照的陷阱選項。
C✕ 陷阱
錯誤。Mucin clot test 使用的試劑是 2-7% 醋酸（acetic acid），不是鹽酸（HCl）。醋酸可使玻尿酸-蛋白複合物沉澱形成黏液凝塊，HCl 太強會破壞結構。
D✕
錯誤。弱凝固代表玻尿酸被分解、聚合度下降、濃度與品質皆異常，正是關節發炎的指標。玻尿酸濃度正常時應呈良好凝固反應。
Mucin Clot Test 結果判讀
| 凝固程度 | 玻尿酸狀態 | 臨床意義 | 代表疾病 |
|---|
| Good（良好） | 完整、高聚合 | 正常 | 正常關節液、創傷性 |
| Fair（尚可） | 輕度分解 | 輕度發炎 | 骨關節炎 |
| Poor（弱凝固） | 明顯分解 | 中重度發炎 | 類風濕關節炎 |
| Very poor（極弱） | 嚴重破壞 | 感染 | 化膿性關節炎 |
本題最大陷阱在 B 選項，學生易誤以為「正常」就是「弱凝固」。實際上邏輯相反：正常玻尿酸完整 → 凝固良好；發炎破壞玻尿酸 → 凝固變弱。另 C 選項以 HCl 偷換醋酸，也是常見錯誤。
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