專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)106 年第 14 題單選題
下列何者與痰液肺泡巨噬細胞(alveolar macrophages)無關?
A細胞核緻密、大小不一、通常位於邊緣
B與支氣管上皮細胞聚集後,可見於Creola體(Creola bodies)正確答案
C能吞噬碳顆粒,又稱為灰塵細胞(dust cell)
D能吞噬紅血球,會被普魯士藍(Prussian blue)染色
B正確答案
肺泡巨噬細胞會吞噬碳粒(灰塵細胞)與含鐵血黃素(心衰細胞),Creola體則是支氣管上皮細胞團塊,與巨噬細胞無關。
為什麼答案是 B
Creola體是由支氣管「柱狀上皮細胞」聚集脫落形成的細胞團塊(含纖毛),常見於氣喘患者痰液,與肺泡巨噬細胞無關,故為答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 肺泡巨噬細胞會吞噬碳粒(灰塵細胞)與含鐵血黃素(心衰細胞),Creola體則是支氣管上皮細胞團塊,與巨噬細胞無關。
看到「Creola體」想成支氣管上皮細胞脫落團塊,與巨噬細胞無關,直接選B。
逐選項分析
A✕
肺泡巨噬細胞核確實緻密、大小不一、常偏位於細胞邊緣,胞質豐富且常含吞噬物,這是其典型形態特徵,敘述正確。
B✓ 正確
Creola體是由支氣管「柱狀上皮細胞」聚集脫落形成的細胞團塊(含纖毛),常見於氣喘患者痰液,與肺泡巨噬細胞無關,故為答案。
C✕
肺泡巨噬細胞能吞噬吸入的碳粒、灰塵等異物,因此又稱「灰塵細胞(dust cell)」,是吸菸者或都市居民痰液常見細胞,敘述正確。
D✕
巨噬細胞吞噬紅血球後會將血紅素降解為含鐵血黃素(hemosiderin),可被普魯士藍染成藍色,稱為心衰細胞(heart failure cell),敘述正確。
肺泡巨噬細胞的多重別名
| 別名 | 吞噬內容 | 臨床意義 | 染色特徵 |
|---|
| 灰塵細胞 (dust cell) | 碳粒、粉塵 | 吸菸者、空污暴露 | 胞質黑色顆粒 |
| 心衰細胞 (heart failure cell) | 紅血球→含鐵血黃素 | 左心衰、肺充血 | 普魯士藍染色陽性 |
| 脂肪巨噬細胞 (lipophage) | 脂質 | 脂肪栓塞、類脂性肺炎 | 油紅O染色陽性 |
本題陷阱在於把「Creola體」與肺泡巨噬細胞綁在一起。Creola體本質是支氣管上皮細胞脫落團塊(氣喘指標),與巨噬細胞完全無關,考生若未記清Creola體來源易被誤導。
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