專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）106 年第 31 題單選題
有關瀰漫性糞桿線蟲症（disseminated strongyloidiasis）之敘述，下列何者錯誤？
A許多內臟器官均可發現幼蟲
B患者嗜酸性白血球都會大量增加正確答案
C主要發生於免疫不全之病人
D痰液可能檢查到幼蟲
B正確答案
瀰漫性糞桿線蟲症好發於免疫不全者，但因免疫力低下，嗜酸性白血球反而不會升高甚至下降。
為什麼答案是 B
這是本題答案（錯誤敘述）。一般糞桿線蟲感染確實會嗜酸性白血球↑，但瀰漫性感染好發於免疫不全者，嗜酸性球反應反而被抑制，常呈現正常或下降，這是預後不良指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 瀰漫性糞桿線蟲症好發於免疫不全者，但因免疫力低下，嗜酸性白血球反而不會升高甚至下降。
看到「都會大量增加」這種絕對化敘述就要警覺！免疫不全患者嗜酸性球反應通常是低下的。
逐選項分析
A✕
瀰漫性 (disseminated) 顧名思義就是幼蟲跑到全身內臟器官（肺、肝、腦、腎等），這是「瀰漫性」的定義性特徵，敘述正確。
B✓ 正確
這是本題答案（錯誤敘述）。一般糞桿線蟲感染確實會嗜酸性白血球↑，但瀰漫性感染好發於免疫不全者，嗜酸性球反應反而被抑制，常呈現正常或下降，這是預後不良指標。
C✕
瀰漫性糞桿線蟲症最主要發生在使用類固醇、HTLV-1 感染、器官移植、AIDS 等免疫不全患者身上，這是經典的伺機性寄生蟲感染。
D✕
幼蟲在自體感染循環中會經由血流跑到肺部，因此痰液檢查可發現絲狀幼蟲 (filariform larvae)，是重要診斷檢體。
糞桿線蟲感染：一般 vs 瀰漫性
| 項目 | 一般感染 | 瀰漫性感染 |
|---|
| 宿主 | 免疫正常 | 免疫不全（類固醇/HTLV-1/AIDS） |
| 嗜酸性球 | 明顯升高 | 正常或下降（預後差） |
| 症狀 | 腸胃道為主 | 全身多器官受侵犯 |
| 診斷檢體 | 糞便 | 糞便、痰液、BAL、組織 |
| 死亡率 | 低 | 高（>50%） |
考生很容易直覺認為「寄生蟲 = 嗜酸性球↑」，但題目是「瀰漫性」糞桿線蟲，這群病人本來就免疫不全（常使用類固醇），嗜酸性球反應被壓抑，不會大量增加。「都會」這種絕對性用語就是陷阱訊號。
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