專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 3 題單選題
感染下列何種寄生蟲必須藉助胃鏡檢查(gastroscopy)才能做出正確的診斷?
A蟯蟲(Enterobius vermicularis)
B麥地那線蟲(Dracunculus medinensis)
C馬來絲蟲(Brugia malayi)
D安尼線蟲(Anisakis spp.)正確答案
D正確答案
安尼線蟲(海獸胃線蟲)幼蟲鑽入胃壁,需靠胃鏡直接觀察並夾出蟲體才能確診兼治療。
為什麼答案是 D
安尼線蟲(Anisakis,海獸胃線蟲)因食用生海魚而感染,幼蟲鑽入胃或腸壁引起劇痛。胃鏡可直接看到蟲體並夾出,兼具診斷與治療效果,是正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 安尼線蟲(海獸胃線蟲)幼蟲鑽入胃壁,需靠胃鏡直接觀察並夾出蟲體才能確診兼治療。
看到「胃鏡」就鎖定胃部寄生蟲——吃生魚片得到的 Anisakis 是唯一選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
蟯蟲寄生於大腸與肛門周圍,雌蟲夜間爬出肛門產卵。診斷靠肛門周圍的膠帶黏貼法(scotch tape)採卵鏡檢,與胃鏡無關。
B✕
麥地那線蟲(幾內亞蟲)成蟲寄生於皮下組織,雌蟲移行至下肢皮膚形成水泡並排出幼蟲,診斷靠皮膚病灶直接觀察蟲體,與胃鏡無關。
C✕
馬來絲蟲寄生於淋巴系統造成象皮病,微絲蟲於夜間出現在周邊血液,診斷靠夜間抽血做血液抹片鏡檢,與胃鏡無關。
D✓ 正確
安尼線蟲(Anisakis,海獸胃線蟲)因食用生海魚而感染,幼蟲鑽入胃或腸壁引起劇痛。胃鏡可直接看到蟲體並夾出,兼具診斷與治療效果,是正確答案。
四種線蟲診斷方法對照
| 寄生蟲 | 寄生部位 | 感染途徑 | 診斷方法 |
|---|
| 蟯蟲 | 大腸/肛門 | 食入蟲卵 | 肛圍膠帶黏貼法 |
| 麥地那線蟲 | 皮下組織 | 飲入含橈足蟲水 | 皮膚病灶觀察蟲體 |
| 馬來絲蟲 | 淋巴系統 | 蚊蟲叮咬 | 夜間血液抹片 |
| 安尼線蟲 | 胃/腸壁 | 生食海魚 | 胃鏡直接觀察夾出 |
本題關鍵在「胃鏡」二字。許多寄生蟲都能造成腸胃道症狀,但只有寄生於胃壁的安尼線蟲需靠胃鏡。考生若只看「腸道寄生」就誤選蟗蟲就掉入陷阱,務必扣緊診斷工具與寄生部位的對應關係。
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