專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）111 年第 24 題單選題
下列何種糞便檢體的試驗可用於輔助診斷乳糖不耐症？
AClinitest正確答案
BAPT test
CLöffler methylene blue stain
D10% alcoholic eosin stain
A正確答案
乳糖不耐症因乳糖未消化而以糞便中還原糖排出，可用 Clinitest（還原糖檢測）輔助診斷。
為什麼答案是 A
Clinitest 是基於 Benedict 反應的銅還原試驗，可偵測糞便中的還原糖。乳糖不耐症者乳糖無法被乳糖酶分解吸收，殘留糖類進入糞便，使 Clinitest 呈陽性，故為正確答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳糖不耐症因乳糖未消化而以糞便中還原糖排出，可用 Clinitest（還原糖檢測）輔助診斷。
看到「糞便+還原糖（醣類）」就選 Clinitest，這是檢測尿液/糞便還原糖的經典試劑。
逐選項分析
A✓ 正確
Clinitest 是基於 Benedict 反應的銅還原試驗，可偵測糞便中的還原糖。乳糖不耐症者乳糖無法被乳糖酶分解吸收，殘留糖類進入糞便，使 Clinitest 呈陽性，故為正確答案。
B✕ 陷阱
APT test（Apt-Downey test）用於區分新生兒糞便或嘔吐物中的血液是來自胎兒（HbF）還是母體（HbA），利用鹼變性反應，與乳糖不耐症無關。
C✕
Löffler methylene blue stain（甲基藍染色）用於觀察糞便中白血球，協助判斷是否為侵襲性細菌性腹瀉（如發炎性腹瀉），並非檢測糖類。
D✕
10% alcoholic eosin stain（伊紅染色）多用於觀察活動性寄生蟲（如阿米巴滋養體）或細胞活性判斷，與乳糖不耐症的糖類偵測無關。
常見糞便檢驗用途對照
| 檢驗 | 原理 | 主要用途 |
|---|
| Clinitest | 銅還原反應 | 檢測還原糖→乳糖不耐症 |
| APT test | 鹼變性 | 區分胎兒/母體血 |
| Löffler methylene blue | 甲基藍染色 | 糞便白血球→侵襲性腹瀉 |
| 10% alcoholic eosin | 伊紅染色 | 活動寄生蟲觀察 |
APT test 與 Clinitest 都是新生兒/糞便相關試驗，易混淆。APT 是區分胎兒與母體血液，Clinitest 才是測還原糖以輔助乳糖不耐症診斷，務必依「檢測標的」區分。
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