專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 25 題單選題
使用下列何種試驗可測定糞便膽紅素?
AWatson
BEhrlich aldehyde
CFouchet正確答案
DAPT
C正確答案
Fouchet 試驗利用三氯化鐵與三氯醋酸,可偵測糞便(或尿液)中的膽紅素。
為什麼答案是 C
Fouchet 試劑由三氯化鐵(FeCl₃)與三氯醋酸組成,可將膽紅素氧化為綠色的膽綠素(biliverdin),用以測定糞便與尿液中的膽紅素,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Fouchet 試驗利用三氯化鐵與三氯醋酸,可偵測糞便(或尿液)中的膽紅素。
看到「膽紅素 bilirubin」就想 Fouchet(含 FeCl₃);尿膽素原 urobilinogen 才用 Ehrlich/Watson。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Watson-Schwartz 試驗用於區別尿中 urobilinogen 與 porphobilinogen,偵測對象是尿膽素原與膽色素原,並非膽紅素,故不正確。
B✕ 陷阱
Ehrlich aldehyde(含 p-dimethylaminobenzaldehyde)試驗用於偵測 urobilinogen 與 porphobilinogen,呈現櫻桃紅色,與膽紅素無關,屬常見混淆陷阱。
C✓ 正確
Fouchet 試劑由三氯化鐵(FeCl₃)與三氯醋酸組成,可將膽紅素氧化為綠色的膽綠素(biliverdin),用以測定糞便與尿液中的膽紅素,為正解。
D✕
APT(Apt-Downey)試驗用於區別新生兒糞便或嘔吐物中的血液為胎兒血紅素或母體血紅素,與膽紅素測定無關。
鏡檢常見化學試驗對照
| 試驗 | 偵測標的 | 原理/試劑 | 結果 |
|---|
| Fouchet | 膽紅素 bilirubin | FeCl₃ + 三氯醋酸氧化 | 綠色(biliverdin) |
| Ehrlich aldehyde | urobilinogen / PBG | p-DMAB 反應 | 櫻桃紅色 |
| Watson-Schwartz | PBG vs urobilinogen | 氯仿/丁醇萃取分層 | 區別兩者 |
| APT (Apt-Downey) | 胎兒/母體血紅素 | 鹼變性試驗 | 粉紅=胎兒血 |
膽紅素(bilirubin)與尿膽素原(urobilinogen)是膽色素代謝的不同階段,考生常混淆。Ehrlich、Watson 偵測 urobilinogen,唯獨 Fouchet 偵測膽紅素本身,務必依「偵測標的」對應試劑。
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