專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）111 年第 69 題單選題
Tamoxifen廣泛使用於乳癌術後病人，以降低癌症復發，但Tamoxifen在體內的代謝會依個人代謝藥物基因多型性的不同，而造成藥物治療效果有所差異，下列敘述何者錯誤？
ATamoxifen作用原理為抑制estrogen結合於動情激素受體
BTamoxifen在體內，經CYP3A4及CYP2D6酵素作用後，療效較差正確答案
CTamoxifen歸類為內分泌治療（endocrine therapy）
D會使代謝酵素活性變低之CYP2D6基因多型性，將導致Tamoxifen療效不佳
B正確答案
Tamoxifen 是 prodrug，需經 CYP2D6 代謝為活性 endoxifen 才有療效，故 B「療效較差」說法錯誤。
為什麼答案是 B
錯誤敘述。Tamoxifen 是前驅藥（prodrug），需經 CYP3A4 及 CYP2D6（尤其 CYP2D6）代謝為活性代謝物 endoxifen 才發揮療效。經酵素作用後是「療效較好（產生活性）」，並非療效較差，因果方向顛倒。
考點：SERM作用機轉考點：前驅藥活化考點：內分泌治療考點：藥物基因多型性
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