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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)111 年第 32 題單選題考點:結核性胸膜炎考點:肝病

某患者胸膜液的檢驗室數據如下:adenosine deaminase(ADA)> 40 U/L,淋巴球增多,則該患者比較可能的診斷是:

A肺結核正確答案
B肝炎
C胰臟炎
D腎病症候群
答案與詳解
A
正確答案
胸膜液 ADA > 40 U/L 加淋巴球增多,是結核性胸膜炎的經典指標,正解選肺結核。

逐選項解析

A肺結核結核性胸膜炎✓ 正確
結核性胸膜炎時,胸膜液 ADA 通常 > 40 U/L,且以淋巴球為主的滲出液。ADA 是腺苷脫氨酶,在 T 淋巴球活化時大量釋放,故成為診斷結核性胸膜炎的高敏感、高特異性指標。
B肝炎肝病✕ 錯誤
肝炎主要影響肝臟與血清檢驗(如 ALT、AST),並非以胸膜液 ADA 升高為特徵,與此題的胸膜液數據無關。
C胰臟炎✕ 易錯陷阱
D腎病症候群✕ 錯誤

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