專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)108 年第 31 題單選題
感染下列何種絛蟲的病人,其糞便檢體無法檢查到蟲卵?
A廣節裂頭絛蟲(Diphyllobothrium latum)
B短小包膜蟲(Hymenolepis nana)
C包生絛蟲(Echinococcus granulosus)正確答案
D縮小包膜絛蟲(Hymenolepis diminuta)
C正確答案
包生絛蟲成蟲寄生於犬等終宿主,人類為中間宿主,僅長囊蟲(hydatid cyst),糞便驗不到蟲卵。
為什麼答案是 C
包生絛蟲:終宿主是犬科,人誤食蟲卵後成為「中間宿主」,體內形成 hydatid cyst(包蟲囊),不發育為成蟲,糞便驗不到蟲卵,需靠影像或血清學診斷。
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完整詳解
Pro · 無限重點 包生絛蟲成蟲寄生於犬等終宿主,人類為中間宿主,僅長囊蟲(hydatid cyst),糞便驗不到蟲卵。
看到「人是中間宿主」→ 體內是幼蟲/囊蟲 → 糞便絕對沒蟲卵。包生絛蟲是經典代表。
逐選項分析
A✕
廣節裂頭絛蟲:人為終宿主,成蟲寄生於小腸,蟲卵隨糞便排出(卵呈橢圓有蓋),糞檢可見。
B✕
短小包膜絛蟲:人是唯一可同時為中間及終宿主的特例,成蟲在小腸產卵,糞便可見典型六鉤幼蟲卵。
C✓ 正確
包生絛蟲:終宿主是犬科,人誤食蟲卵後成為「中間宿主」,體內形成 hydatid cyst(包蟲囊),不發育為成蟲,糞便驗不到蟲卵,需靠影像或血清學診斷。
D✕
縮小包膜絛蟲:終宿主為鼠,人偶然感染(誤食含擬囊尾蚴的甲蟲),成蟲仍可在人腸發育產卵,糞便可檢出蟲卵。
四種絛蟲在人體角色 vs 糞便檢出
| 絛蟲 | 人是何宿主 | 體內形態 | 糞便有無蟲卵 |
|---|
| 廣節裂頭絛蟲 | 終宿主 | 成蟲(小腸) | ✅ 有 |
| 短小包膜絛蟲 | 終+中間 | 成蟲+幼蟲 | ✅ 有 |
| 包生絛蟲 | 中間宿主 | Hydatid cyst | ❌ 無 |
| 縮小包膜絛蟲 | 終宿主 | 成蟲(小腸) | ✅ 有 |
考生最常誤以為「絛蟲感染→糞便就有卵」。關鍵在「人是終宿主還是中間宿主」:只有終宿主腸內的成蟲才會產卵排出。包生絛蟲人是中間宿主,體內僅長 hydatid cyst,糞便永遠驗不到。
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