專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)108 年第 21 題單選題考點:出血性積液稀釋考點:穿刺誤入心臟
心包液血球比容與周邊血液相當,可能的原因為何?
A出血性積水
B心臟抽取到的血液正確答案
C心包膜炎
D心肌梗塞
B正確答案
心包液 Hct ≈ 周邊血 Hct,代表抽到的根本是「血」,不是真正的心包積液,最常見就是穿刺時誤入心臟。
逐選項解析
A出血性積水出血性積液稀釋✕ 易錯陷阱
出血性心包積液(hemorrhagic effusion)雖然有血,但會被原本的心包液稀釋,Hct 通常 **低於** 周邊血。若 Hct 與周邊血相當,反而不像出血性積水。
B心臟抽取到的血液穿刺誤入心臟✓ 正確
心包穿刺時若針頭誤入心室或心房,抽出的就是純血液,Hct 自然與周邊血一致。這是實驗室判讀「檢體是否為心包液」的重要線索。
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