專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)108 年第 13 題單選題
關於糞便HemeSelect潛血試驗的敘述,下列何者正確?
A先將檢體內的血紅素轉變成紫質類
B結果為觀察紅血球凝集現象正確答案
C高敏感度,避免偽陽性需要飲食限制肉類
D利用較為專一的氧化試劑呈色
B正確答案
HemeSelect 是免疫法潛血試驗,用抗人類血紅素抗體偵測紅血球凝集,無需飲食限制。
為什麼答案是 B
HemeSelect 利用 anti-human hemoglobin 抗體與檢體中人類血紅素結合,產生紅血球凝集反應,肉眼判讀凝集圖案即為陽性。此為免疫法核心原理。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HemeSelect 是免疫法潛血試驗,用抗人類血紅素抗體偵測紅血球凝集,無需飲食限制。
看到「免疫法潛血」就想:抗體+凝集反應,不受動物血紅素影響,免限制飲食。
逐選項分析
A✕ 陷阱
將血紅素轉成紫質類(porphyrin)是 HemoQuant 螢光法的原理,不是 HemeSelect。HemeSelect 屬於免疫凝集法,不需化學轉換步驟。
B✓ 正確
HemeSelect 利用 anti-human hemoglobin 抗體與檢體中人類血紅素結合,產生紅血球凝集反應,肉眼判讀凝集圖案即為陽性。此為免疫法核心原理。
C✕ 陷阱
免疫法的最大優勢正是「專一性辨識人類血紅素」,因此不會與動物肉類血紅素交叉反應,無需飲食限制。化學法(如 guaiac)才需要限制肉類及維生素 C。
D✕
利用氧化試劑(過氧化氫)呈色是 guaiac 化學法的原理,藉由血紅素的偽過氧化酶活性催化呈色反應。HemeSelect 不靠氧化呈色。
三大糞便潛血試驗法比較
| 方法 | 原理 | 專一性 | 飲食限制 |
|---|
| Guaiac 化學法 | 血紅素偽過氧化酶 + 氧化呈色 | 低(會與動物血反應) | 需限制肉類、維生素C |
| HemeSelect 免疫法 | 抗人類Hb抗體 + 紅血球凝集 | 高(僅辨識人類Hb) | 不需限制 |
| HemoQuant 螢光法 | Hb轉換為紫質類螢光定量 | 中等 | 需部分限制 |
C 選項把免疫法的優點(高敏感度)跟化學法的缺點(需限飲食)綁在一起,混淆考生。實際上免疫法正因為專一性高,「不需」飲食限制,這是它取代化學法的主要原因。
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