專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 51 題單選題
為釐清病人近期是否感染parvovirus B19，下列何種檢測是最適當的？
A偵測血清中的IgG抗體
B分離純化出血清中的病毒
C用RT-PCR偵測血清中的病毒核酸RNA
D用PCR偵測血清中的病毒核酸DNA正確答案
D正確答案
Parvovirus B19 是 ssDNA 病毒，急性感染期可用 PCR 偵測血清中病毒 DNA 確認近期感染。
為什麼答案是 D
Parvovirus B19 屬 ssDNA 病毒，急性感染期血清病毒量極高，用 PCR 直接偵測 DNA 是最敏感、最能確認「近期感染」的方法。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Parvovirus B19 是 ssDNA 病毒，急性感染期可用 PCR 偵測血清中病毒 DNA 確認近期感染。
關鍵字「Parvovirus」→ DNA 病毒（科名 Parvoviridae 全是 DNA），直接刪掉 RT-PCR (RNA) 選項。
逐選項分析
A✕ 陷阱
IgG 代表既往感染或免疫記憶，無法判斷「近期」感染。要查近期感染應驗 IgM 或直接驗病毒核酸。
B✕
Parvovirus B19 無法在標準細胞株中培養（僅能在紅血球前驅細胞繁殖），臨床實驗室幾乎不採病毒分離法，耗時又困難。
C✕ 陷阱
RT-PCR 是針對 RNA 病毒設計（先反轉錄成 cDNA）。Parvovirus B19 是單股 DNA 病毒，用 RT-PCR 是搞錯核酸種類。
D✓ 正確
Parvovirus B19 屬 ssDNA 病毒，急性感染期血清病毒量極高，用 PCR 直接偵測 DNA 是最敏感、最能確認「近期感染」的方法。
Parvovirus B19 重點整理
| 項目 | 內容 | 臨床意義 | 檢測對應 |
|---|
| 核酸類型 | 單股 DNA (ssDNA) | 用 PCR 而非 RT-PCR | PCR 偵測 DNA |
| 所屬科別 | Parvoviridae（最小 DNA 病毒） | 無套膜、抗熱 | — |
| 臨床表現 | 傳染性紅斑、胎兒水腫、再生不良危機 | 孕婦/溶血性貧血者風險高 | 急性期驗 DNA |
| 近期感染指標 | IgM (+) 或病毒 DNA (+) | IgG 僅代表曾感染 | PCR 最敏感 |
Parvovirus B19 診斷的核心在於「急性感染期病毒還在血中」,這時用 PCR 直接抓 DNA 最準確。考選部最愛混淆兩件事:第一是「IgG 陽性不等於近期感染」,IgG 可能是過去感染留下的免疫記憶,只有 IgM 陽性或 PCR 抓到病毒本體才能確認急性期;第二是「DNA 病毒用 PCR,RNA 病毒才用 RT-PCR」,Parvovirus 是 ssDNA 病毒,不需要反轉錄酶那步。判斷原則很簡單:要證明「現在正感染」就找病毒本人(PCR)或急性抗體(IgM),別被 IgG 或錯誤的核酸檢測技術騙走。
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