專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)109 年第 66 題單選題
關於檢測子宮頸檢體之人類乳突病毒(Human Papillomavirus, HPV)感染的敘述,何者錯誤?
APap抹片會有高比例的偽陰性
B體外培養人類乳突病毒非常困難
C所有感染的病人都會有抗體反應正確答案
D可以用聚合酶連鎖反應偵測活動性感染
C正確答案
HPV感染並非所有人都會產生抗體反應,免疫反應因人而異,故C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤選項。HPV感染後的血清抗體反應因人而異,並非所有感染者都會產生可偵測的抗體,且抗體效價常偏低、出現延遲,故「所有感染者都會有抗體反應」的絕對化敘述不正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HPV感染並非所有人都會產生抗體反應,免疫反應因人而異,故C錯誤。
看到「所有...都」這種絕對化敘述,先懷疑是錯的答案。
逐選項分析
A✕
Pap抹片(子宮頸抹片)為傳統細胞學檢查,受取樣、判讀主觀性影響,確實存在較高偽陰性率,這也是後來引進HPV DNA檢測輔助篩檢的原因,敘述正確。
B✕
HPV高度依賴分化中的上皮細胞才能完成複製週期,傳統細胞培養系統難以提供此環境,因此體外培養非常困難,這也是分子檢測(PCR)成為主流的原因,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤選項。HPV感染後的血清抗體反應因人而異,並非所有感染者都會產生可偵測的抗體,且抗體效價常偏低、出現延遲,故「所有感染者都會有抗體反應」的絕對化敘述不正確。
D✕
PCR可偵測HPV DNA,靈敏度高,能偵測活動性感染並進行型別鑑定(如高危險型HPV 16、18),是臨床分子檢測的標準方法,敘述正確。
HPV檢測方法比較
| 方法 | 原理 | 優點 | 限制 |
|---|
| Pap抹片 | 細胞型態學 | 便宜、普及 | 偽陰性高、主觀 |
| 體外培養 | 細胞培養 | — | 極困難、不實用 |
| PCR/DNA檢測 | 核酸擴增 | 靈敏、可型別鑑定 | 需設備 |
| 血清抗體 | 免疫反應 | 可評估暴露史 | 並非人人皆有反應 |
C選項用「所有感染的病人都會有抗體反應」這種絕對化全稱敘述設陷阱。生物醫學中個體免疫反應差異大,HPV抗體效價低、出現慢,並非每位感染者都能偵測到抗體,故此敘述過度誇大而錯誤。
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