專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)109 年第 65 題單選題
下列何種試驗可搭配公開的人類免疫缺乏病毒抗藥資料庫,同時分析第一型人類免疫缺乏病毒之基因型與抗病毒耐藥性?
A病毒斑點試驗
B即時聚合酶連鎖反應
C轉錄介導核酸擴增試驗
D高通量定序正確答案
D正確答案
高通量定序(NGS)可一次解析HIV-1全基因型並比對抗藥資料庫,分析抗病毒耐藥突變。
為什麼答案是 D
高通量定序(NGS/次世代定序)能完整讀出HIV-1基因序列,判定基因型(subtype)並偵測抗藥相關突變,再搭配如Stanford HIV Drug Resistance Database等公開資料庫分析耐藥性,最符合題意。
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完整詳解
Pro · 無限重點 高通量定序(NGS)可一次解析HIV-1全基因型並比對抗藥資料庫,分析抗病毒耐藥突變。
看到「同時分析基因型+抗藥性」「公開資料庫比對」→直覺選定序技術(NGS)。
逐選項分析
A✕
病毒斑點試驗(plaque assay)用於測定具感染力病毒顆粒的效價,屬病毒量化方法,無法提供基因序列資訊,更不能比對抗藥資料庫。
B✕ 陷阱
即時PCR(real-time PCR)主要用於定量病毒核酸(病毒負荷量)或偵測特定序列,無法一次全面讀出基因型與多處抗藥突變,僅能針對已知標的偵測。
C✕ 陷阱
轉錄介導核酸擴增(TMA)是等溫核酸擴增技術,常用於HIV病毒RNA的偵測與定量(篩檢用),屬擴增偵測,不提供序列資訊也無法分析抗藥突變。
D✓ 正確
高通量定序(NGS/次世代定序)能完整讀出HIV-1基因序列,判定基因型(subtype)並偵測抗藥相關突變,再搭配如Stanford HIV Drug Resistance Database等公開資料庫分析耐藥性,最符合題意。
HIV相關檢測技術比較
| 方法 | 原理 | 主要用途 | 可否分析抗藥性 |
|---|
| 病毒斑點試驗 | 細胞病變計數 | 測感染力效價 | 否 |
| 即時PCR | 螢光定量擴增 | 病毒負荷量 | 否(僅特定標的) |
| TMA | 等溫RNA擴增 | 篩檢/定量 | 否 |
| 高通量定序 | 大量平行序列讀取 | 基因型+突變 | 是(比對資料庫) |
考生易把「即時PCR」「TMA」當成萬能而誤選。關鍵在題目要求「同時分析基因型與抗藥性」,這需要序列資訊;定量擴增技術只能告訴你病毒多寡或有無,唯有定序才能解讀突變並比對資料庫。
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