專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)105 年第 60 題單選題
下列何者最常用來分析人類免疫不全病毒(HIV)抗藥性的基因型?
A以RT-PCR擴增聚合酶(Polymerase)與蛋白酶(Protease)基因後,進行核酸定序正確答案
BHybrid capture assay
CBranched DNA assay
DLAMP(Loop-mediated isothermal amplification)
A正確答案
HIV 抗藥性基因型分析靠定序找突變點,標準流程是 RT-PCR 擴增 pol 基因區(Polymerase + Protease)後直接核酸定序。
為什麼答案是 A
正解。HIV 抗藥性源自 pol 基因區的點突變(如 RT 區 M184V、Protease 區 L90M 等),必須以 RT-PCR 擴增該區後進行核酸定序,才能逐一比對突變位點,這是國際標準作法(如 Stanford HIVdb)。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HIV 抗藥性基因型分析靠定序找突變點,標準流程是 RT-PCR 擴增 pol 基因區(Polymerase + Protease)後直接核酸定序。
看到「抗藥性基因型」= 找突變 = 必須定序。只有 A 提到 sequencing,秒選。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。HIV 抗藥性源自 pol 基因區的點突變(如 RT 區 M184V、Protease 區 L90M 等),必須以 RT-PCR 擴增該區後進行核酸定序,才能逐一比對突變位點,這是國際標準作法(如 Stanford HIVdb)。
B✕ 陷阱
錯誤。Hybrid capture assay 是訊號放大法,主要用於 HPV 或 CMV 病毒量定性/半定量檢測,無法解析點突變,與抗藥性分析無關。
C✕ 陷阱
錯誤。Branched DNA (bDNA) 是訊號放大技術,常用來「定量」HIV 病毒量(viral load monitoring),可監測治療成效,但無法偵測序列突變,不能做基因型抗藥性分析。
D✕
錯誤。LAMP 是恆溫核酸擴增技術,特色是快速、不需溫控儀器,多用於現場快篩或定性檢測,產物為混合長度的環狀 DNA,不適合做精確序列分析。
HIV 分子檢驗常見技術用途對照
| 技術 | 原理 | 主要用途 | 能否查抗藥性 |
|---|
| RT-PCR + Sequencing | 擴增 + 定序 | 抗藥性基因型分析 | ✅ 可 |
| Branched DNA (bDNA) | 訊號放大 | 病毒量定量 | ❌ 不可 |
| Hybrid Capture | DNA-RNA 雜交放大 | 病毒檢出/半定量 | ❌ 不可 |
| LAMP | 恆溫擴增 | 快篩、定性 | ❌ 不可 |
| Real-time RT-PCR | 即時定量 | Viral load 監測 | ❌ 不可 |
選項 B、C 都是 HIV 臨床常用的分子檢驗技術,但用途是「測病毒量」而非「測突變」。考生若只記得「這些技術跟 HIV 有關」就容易選錯。關鍵字鎖定「抗藥性基因型 = 必須定序」才不會被熟悉的名詞迷惑。
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