專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 25 題單選題
下列何者之關節液預期含有最少量的WBC？
A出血性關節炎
B敗血性關節炎
C骨關節炎正確答案
D類風濕性關節炎
C正確答案
關節液依WBC數量分四類：正常/非發炎(<2000)、發炎性(2000-50000)、敗血性(>50000)、出血性。骨關節炎屬非發炎性，WBC最少。
為什麼答案是 C
骨關節炎(Osteoarthritis, OA)屬「非發炎性(non-inflammatory)」關節液，因軟骨退化磨損所致，非免疫攻擊，WBC通常<2,000/μL，是四選項中最少者，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 關節液依WBC數量分四類：正常/非發炎(<2000)、發炎性(2000-50000)、敗血性(>50000)、出血性。骨關節炎屬非發炎性，WBC最少。
口訣：骨關節炎=磨損性=非發炎=WBC最少。看到「敗血」「類風濕」「出血」都會大量WBC湧入。
逐選項分析
A✕
出血性關節炎(Hemorrhagic)關節液內充滿紅血球，同時伴隨發炎反應，WBC約2,000-5,000/μL，屬於出血性類別，WBC量中等偏多。
B✕ 陷阱
敗血性關節炎(Septic)是細菌感染引發強烈免疫反應，WBC可飆破50,000甚至100,000/μL以上，且以中性球為主(>75%)，是四類中WBC最多的，剛好與本題答案相反。
C✓ 正確
骨關節炎(Osteoarthritis, OA)屬「非發炎性(non-inflammatory)」關節液，因軟骨退化磨損所致，非免疫攻擊，WBC通常<2,000/μL，是四選項中最少者，故為正解。
D✕
類風濕性關節炎(RA)為自體免疫疾病，關節滑膜被免疫細胞攻擊，WBC約2,000-50,000/μL，屬發炎性關節液，遠高於骨關節炎。
關節液四大分類 (Synovial Fluid Classification)
| 分類 | WBC數 (/μL) | 代表疾病 | 外觀 |
|---|
| Group I 非發炎性 | < 2,000 | 骨關節炎(OA)、外傷 | 清澈淡黃 |
| Group II 發炎性 | 2,000-50,000 | 類風濕性關節炎、痛風、SLE | 混濁黃色 |
| Group III 敗血性 | > 50,000 (常>100,000) | 細菌性關節炎 | 化膿混濁 |
| Group IV 出血性 | RBC為主, WBC不定 | 創傷、血友病、出血性關節炎 | 紅色血樣 |
考生常誤把「關節炎」三字都當成發炎反應，認為都會WBC升高。關鍵差異：骨關節炎是「機械性磨損」非免疫性發炎，因此WBC幾乎不升高。記住：名稱有「炎」不等於有大量WBC，要看致病機轉。
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