專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)105 年第 66 題單選題
Follicular lymphoma最常見的染色體變異為何?
At(1; 14)
Bt(8; 14)
Ct(11; 14)
Dt(14; 18)正確答案
D正確答案
濾泡型淋巴瘤(Follicular lymphoma)最典型染色體變異為 t(14;18),導致 BCL-2 過度表現,抑制細胞凋亡。
為什麼答案是 D
t(14;18)(q32;q21) 是 follicular lymphoma 最典型變異,BCL-2 基因(18q21)轉位至 IgH(14q32)下,造成 BCL-2 過度表現,抗凋亡導致 B 細胞累積。
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完整詳解
Pro · 無限重點 濾泡型淋巴瘤(Follicular lymphoma)最典型染色體變異為 t(14;18),導致 BCL-2 過度表現,抑制細胞凋亡。
口訣:濾泡 14-18,BCL-2 不死神話。看到 follicular lymphoma 直接選 t(14;18)。
逐選項分析
A✕
t(1;14) 與 MALT lymphoma(黏膜相關淋巴組織淋巴瘤)有關,涉及 BCL10 基因,並非 follicular lymphoma 的特徵。
B✕ 陷阱
t(8;14) 是 Burkitt lymphoma 的標誌性變異,使 c-MYC(8q24)併到 IgH 啟動子下,導致細胞快速增殖。常與 D 混淆。
C✕ 陷阱
t(11;14) 是 Mantle cell lymphoma(被套細胞淋巴瘤)的特徵,涉及 CCND1(cyclin D1)過度表現,並非濾泡型。
D✓ 正確
t(14;18)(q32;q21) 是 follicular lymphoma 最典型變異,BCL-2 基因(18q21)轉位至 IgH(14q32)下,造成 BCL-2 過度表現,抗凋亡導致 B 細胞累積。
B 細胞淋巴瘤常考染色體變異對照
| 變異 | 疾病 | 受影響基因 | 機轉 |
|---|
| t(14;18) | Follicular lymphoma | BCL-2 / IgH | 抗凋亡 |
| t(8;14) | Burkitt lymphoma | c-MYC / IgH | 促增殖 |
| t(11;14) | Mantle cell lymphoma | CCND1 / IgH | 細胞週期失控 |
| t(1;14) | MALT lymphoma | BCL-10 / IgH | NF-κB 活化 |
| t(9;22) | CML / ALL | BCR-ABL | 酪胺酸激酶活化 |
四個選項都涉及第 14 號染色體(IgH 基因座位),考生若只記得「14 號」會猜錯。關鍵在配對的另一條染色體:18 對應 BCL-2,是 follicular 的招牌;8 對應 MYC 是 Burkitt;11 對應 cyclin D1 是 Mantle cell。
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