專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 34 題單選題
下列何者會產生玻尿酸酶（hyaluronidase），利於其侵入組織？
A大腸纖毛蟲（Balantidium coli）正確答案
B大腸阿米巴（Entamoeba coli）
C人體腸滴蟲（Enteromonas hominis）
D隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）
A正確答案
大腸纖毛蟲是唯一會感染人類的纖毛蟲，能分泌玻尿酸酶溶解腸黏膜，造成類似阿米巴痢疾的潰瘍。
為什麼答案是 A
大腸纖毛蟲（Balantidium coli）是人類唯一致病的纖毛蟲，其滋養體會分泌玻尿酸酶（hyaluronidase）溶解結腸黏膜的結締組織，形成燒瓶狀潰瘍（與阿米巴痢疾相似），造成纖毛蟲痢疾。
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完整詳解
Pro · 無限重點 大腸纖毛蟲是唯一會感染人類的纖毛蟲，能分泌玻尿酸酶溶解腸黏膜，造成類似阿米巴痢疾的潰瘍。
記口訣：「大腸纖毛蟲＝會鑽組織」。其他三隻（大腸阿米巴、腸滴蟲、隱胞子蟲）都是非侵襲性或寄生於黏膜表面，不分泌玻尿酸酶。
逐選項分析
A✓ 正確
大腸纖毛蟲（Balantidium coli）是人類唯一致病的纖毛蟲，其滋養體會分泌玻尿酸酶（hyaluronidase）溶解結腸黏膜的結締組織，形成燒瓶狀潰瘍（與阿米巴痢疾相似），造成纖毛蟲痢疾。
B✕ 陷阱
大腸阿米巴（Entamoeba coli）是非致病性的腸道共生原蟲，不會侵入腸壁也不分泌玻尿酸酶。注意別跟「痢疾阿米巴」（E. histolytica）混淆，後者才會分泌組織溶解酶造成病害。
C✕
人體腸滴蟲（Enteromonas hominis）為非致病性的鞭毛蟲，寄生於大腸腔內，不侵入組織，也不產生玻尿酸酶，臨床意義小。
D✕ 陷阱
隱胞子蟲（Cryptosporidium parvum）寄生於小腸上皮細胞的微絨毛刷狀緣（intracellular but extracytoplasmic），會引起水樣腹瀉，但靠的是黏附與細胞內寄生機制，並不分泌玻尿酸酶侵入深層組織。
腸道原蟲致病機轉比較
| 原蟲 | 分類 | 致病性 | 侵入機制 |
|---|
| Balantidium coli | 纖毛蟲 | 致病（痢疾） | 分泌玻尿酸酶 → 燒瓶狀潰瘍 |
| Entamoeba coli | 阿米巴 | 非致病 | 腸腔共生，不侵入 |
| Enteromonas hominis | 鞭毛蟲 | 非致病 | 腸腔共生 |
| Cryptosporidium parvum | 孢子蟲 | 致病（水瀉） | 黏附小腸上皮，不分泌酶 |
B 選項「Entamoeba coli（大腸阿米巴）」最容易誤選！考生看到「coli」+「阿米巴」+「侵入組織」會直覺想到痢疾阿米巴（E. histolytica），但 E. coli 是非致病性共生原蟲。題目考的是「Balantidium coli（大腸纖毛蟲）」，兩者都叫「大腸〇〇」務必分清。
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