專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 40 題單選題
使用粉狀的抗凝固劑，會干擾關節液的何項檢查？
B正確答案
粉狀抗凝劑（如草酸鹽、粉狀肝素）本身就是結晶，會被誤認為關節液中的病理結晶。
為什麼答案是 B
粉狀抗凝劑（如粉狀肝素鋰、草酸鹽、EDTA 粉末）本身為結晶體，在偏光顯微鏡下會與痛風（尿酸鈉）、假性痛風（焦磷酸鈣）等病理結晶混淆，造成偽陽性。應改用液態肝素鈉。
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完整詳解
Pro · 無限重點 粉狀抗凝劑（如草酸鹽、粉狀肝素）本身就是結晶，會被誤認為關節液中的病理結晶。
看到「粉狀」+「結晶」就選 B！粉末本身就是晶體，當然會干擾結晶鑑定。
逐選項分析
A✕
葡萄糖濃度檢測為生化分析，抗凝劑只要不是含糖製劑都不會顯著影響葡萄糖測定，使用 NaF 才是抑制糖解的考量。
B✓ 正確
粉狀抗凝劑（如粉狀肝素鋰、草酸鹽、EDTA 粉末）本身為結晶體，在偏光顯微鏡下會與痛風（尿酸鈉）、假性痛風（焦磷酸鈣）等病理結晶混淆，造成偽陽性。應改用液態肝素鈉。
C✕
細胞總數計算只需抗凝避免凝塊干擾計數，粉狀或液狀抗凝劑均可達成此目的，不會影響細胞數量判讀。
D✕ 陷阱
黏稠度（黏蛋白凝塊試驗）會受 EDTA、草酸鹽影響的是「玻尿酸聚合」測試，但本題重點在「粉狀」特性，最直接干擾的是結晶鑑定，非黏稠度。
關節液檢查抗凝劑選擇
| 檢查項目 | 建議抗凝劑 | 禁用 | 原因 |
|---|
| 結晶鑑定 | 液態肝素鈉 | 粉狀抗凝劑、草酸鹽、EDTA | 粉末本身為晶體會誤判 |
| 細胞計數 | EDTA / 液態肝素 | 無特殊禁忌 | 防止凝塊即可 |
| 葡萄糖 | NaF（抑制糖解） | 無 | 防止細胞耗糖 |
| 黏稠度 | 不加抗凝（自然觀察） | EDTA、草酸鹽 | 會破壞玻尿酸聚合 |
| 微生物培養 | 無菌容器，不加抗凝 | 粉狀抗凝劑 | 可能抑菌 |
考生易誤選 D 黏稠度，因為記得「EDTA 會破壞玻尿酸」。但本題關鍵字是「粉狀」，重點不在抗凝劑種類而在「粉末形態」，粉末是固體晶粒，最直接的干擾就是結晶鑑定的偽陽性。
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