專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）105 年第 15 題單選題
關於糞便的潛血試驗，下列何者是利用逆被動紅血球凝集法（reverse passive hemagglutination）？
AHemeQuant
BHemeSelect正確答案
CAPT
DHemoccult II
B正確答案
HemeSelect 用抗人類血紅素抗體致敏紅血球，採逆被動凝集法檢測糞便潛血。
為什麼答案是 B
HemeSelect 是免疫學方法，將抗人類血紅素抗體吸附於紅血球上（致敏紅血球），遇糞便檢體中的人類 Hb 即發生凝集，即為「逆被動紅血球凝集法」，專一性高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HemeSelect 用抗人類血紅素抗體致敏紅血球，採逆被動凝集法檢測糞便潛血。
看到「免疫法 + 凝集」糞便潛血 → 選 HemeSelect；化學法（聯苯胺類）→ Hemoccult。
逐選項分析
A✕
HemeQuant 是利用螢光定量法（fluorometric assay），測量糞便中 porphyrin（紫質）轉化產物，屬定量化學法，與凝集無關。
B✓ 正確
HemeSelect 是免疫學方法，將抗人類血紅素抗體吸附於紅血球上（致敏紅血球），遇糞便檢體中的人類 Hb 即發生凝集，即為「逆被動紅血球凝集法」，專一性高。
C✕ 陷阱
APT test (Apt-Downey test) 是利用鹼變性原理區分檢體中血紅素為胎兒型 (HbF) 或成人型 (HbA)，常用於新生兒嘔吐物或糞便鑑別，並非潛血凝集法。
D✕ 陷阱
Hemoccult II 是傳統 guaiac-based（癒創樹脂）化學法，利用血紅素的假過氧化酶活性使試劑氧化變藍，屬化學法不是免疫凝集法。
糞便潛血檢測方法比較
| 方法 | 原理 | 類型 | 特點 |
|---|
| Hemoccult II | Guaiac 假過氧化酶反應 | 化學法 | 易受食物干擾 |
| HemeQuant | Porphyrin 螢光定量 | 化學法 | 可定量 |
| HemeSelect | 抗 Hb 抗體致敏紅血球凝集 | 免疫法（逆被動凝集） | 專一檢測人類 Hb |
| APT test | 鹼變性反應 | 化學法 | 區分 HbF / HbA |
本題易混淆「化學法」與「免疫法」。Hemoccult II 與 HemeQuant 雖都是常見潛血試劑，但屬化學法；只有 HemeSelect 採抗體致敏紅血球的免疫凝集原理。另 APT 是鑑別 HbF/HbA，與潛血篩檢方向不同。
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