專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 47 題單選題
下列何者是 t(8; 14) 血液疾病的重要產物？
AChromosome 8之c-MYC基因與chromosome 14之IgH基因融合成c-MYC-IgH fusion protein
BChromosome 14之c-MYC基因與chromosome 8之IgH基因融合成c-MYC-IgH fusion protein
CChromosome 8之c-MYC基因與chromosome 14之IgH基因融合成IgH-c-MYC fusion protein正確答案
DChromosome 14之c-MYC基因與chromosome 8之IgH基因融合成IgH-c-MYC fusion protein
C正確答案
t(8;14) 是 Burkitt 淋巴瘤標記：8 號染色體的 c-MYC 移到 14 號 IgH 基因座，受 IgH 增強子驅動而大量表現，命名上依此調控關係稱為 IgH-c-MYC。
為什麼答案是 C
正解。c-MYC 位於 8 號染色體、IgH 位於 14 號染色體。易位後 c-MYC 基因座移至 IgH 增強子控制區附近，因而受 IgH 強力驅動而大量表現，命名依調控主導者在前之慣例稱為 IgH-c-MYC。A 選項染色體對應正確，但命名順序未能反映此調控關係；B、D 選項染色體與基因對應顛倒，為明顯錯誤，故 C 為最佳答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 t(8;14) 是 Burkitt 淋巴瘤標記：8 號染色體的 c-MYC 移到 14 號 IgH 基因座，受 IgH 增強子驅動而大量表現，命名上依此調控關係稱為 IgH-c-MYC。
記口訣『8 是 MYC、14 是 IgH』，且 MYC 受 IgH 強力增強子驅動，命名慣例以調控主導者 IgH 在前、被驅動的 c-MYC 在後 → 選 IgH-c-MYC。
逐選項分析
A✕ 陷阱
前半段染色體與基因對應正確（c-MYC 在 8、IgH 在 14），但命名寫成 c-MYC-IgH，方向錯誤。因為是 IgH 增強子驅動 c-MYC 表現，命名應以調控主導者 IgH 在前，故本選項不符命名慣例。
B✕
染色體與基因對應顛倒：c-MYC 應在 8 號、IgH 應在 14 號，本選項寫成 c-MYC 在 14、IgH 在 8，基本對應就錯。
C✓ 正確
正解。c-MYC 位於 8 號染色體、IgH 位於 14 號染色體。易位後 c-MYC 基因座移至 IgH 增強子控制區附近，因而受 IgH 強力驅動而大量表現，命名依調控主導者在前之慣例稱為 IgH-c-MYC。A 選項染色體對應正確，但命名順序未能反映此調控關係；B、D 選項染色體與基因對應顛倒，為明顯錯誤，故 C 為最佳答案。
D✕
染色體與基因對應顛倒（c-MYC 寫成 14、IgH 寫成 8），與正確的 8 號 c-MYC、14 號 IgH 不符，雙重錯誤。
常見血液腫瘤染色體易位
| 易位 | 疾病 | 涉及基因 | 產物/機轉 |
|---|
| t(8;14) | Burkitt 淋巴瘤 | c-MYC / IgH | MYC 受 IgH 增強子驅動過度表現 |
| t(9;22) | CML / 部分 ALL | BCR / ABL | BCR-ABL 融合蛋白(費城染色體) |
| t(15;17) | 急性前髓細胞白血病 APL | PML / RARA | PML-RARA 融合蛋白 |
| t(14;18) | 濾泡型淋巴瘤 | IgH / BCL2 | BCL2 過度表現抑制凋亡 |
本題陷阱在於『染色體與基因對應』及『調控方向』雙重設計。c-MYC 固定在 8 號、IgH 固定在 14 號；且因 IgH 強啟動子驅動 c-MYC，選項 C 以 IgH 在前表示調控關係。選項 A 對應正確卻把調控方向寫反，最易誤選。需注意：此易位實際機轉為 c-MYC 過度表現，並非產生融合蛋白，題幹用語為命題簡化。
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