專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 8 題單選題
下列何者不是泌尿道感染尿液檢查的主要指標？
A白血球酯酶
B亞硝酸鹽
C葡萄糖正確答案
D白血球細胞團
C正確答案
泌尿道感染的尿液指標主要看發炎反應（白血球酯酶、白血球細胞團）與細菌代謝物（亞硝酸鹽），葡萄糖則是評估糖尿病或腎小管異常的指標。
為什麼答案是 C
本題為反向題。尿液中出現葡萄糖（尿糖）主要反映血糖過高（如糖尿病）或腎小管重吸收功能障礙，並非泌尿道感染的直接檢驗指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 泌尿道感染的尿液指標主要看發炎反應（白血球酯酶、白血球細胞團）與細菌代謝物（亞硝酸鹽），葡萄糖則是評估糖尿病或腎小管異常的指標。
看到「感染」直接聯想白血球與細菌。葡萄糖（尿糖）是測量糖尿病或腎臟重吸收功能的，與感染無直接關聯，秒選 C。
逐選項分析
A✕
白血球酯酶由嗜中性白血球分泌，若尿液試紙呈陽性，代表尿中有大量白血球（膿尿），是泌尿道發炎或感染的重要指標。
B✕
許多引起泌尿道感染的腸道革蘭氏陰性菌（如最常見的大腸桿菌）能將尿中的硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，因此亞硝酸鹽陽性是細菌感染的特異性指標。
C✓ 正確
本題為反向題。尿液中出現葡萄糖（尿糖）主要反映血糖過高（如糖尿病）或腎小管重吸收功能障礙，並非泌尿道感染的直接檢驗指標。
D✕
白血球細胞團（WBC casts）在尿沉渣鏡檢中被發現時，代表白血球在腎小管內凝集，是腎臟實質發炎（如急性腎盂腎炎，屬上泌尿道感染）的確切證據。
尿液常規檢查常見化學指標與臨床意義
| 檢驗項目 | 陽性意義 | 臨床關聯 | 備註 |
|---|
| 白血球酯酶 (LE) | 嗜中性白血球存在 | 泌尿道感染/發炎 | 靈敏度高，代表有膿尿 |
| 亞硝酸鹽 (Nitrite) | 具硝酸鹽還原酶的細菌 | 細菌性泌尿道感染 | 特異性高，大腸桿菌最常見 |
| 葡萄糖 (Glucose) | 尿糖超過腎閾值 | 糖尿病/腎小管異常 | 正常情況下應被完全重吸收 |
| 蛋白質 (Protein) | 腎絲球通透性增加 | 腎臟疾病 | 評估腎功能損傷的重要指標 |
考生可能知道「糖尿病患者容易併發泌尿道感染」，進而誤將葡萄糖與感染連結。但「葡萄糖」本身是代謝與內分泌指標，並非用來診斷「感染」的直接證據。
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