專技高考-醫事檢驗師 109 年 · 第 51 題 專技高考-醫事檢驗師 醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學) 109 年 第 51 題 單選題
下列有關VKORC1基因的敘述何者正確? A VKORC酵素可將vitamin K 2,3-epoxide轉變為vitamin K hydroquinone
B VKORC1基因-1639位置序列由G變成A會造成VKORC酵素活性上升
C VKORC1基因多型性會影響warfarin藥物的適用劑量 正確答案
D VKORC酵素活性高所需之warfarin藥物劑量則較低
C 正確答案
VKORC1是warfarin作用標的,其基因多型性會影響warfarin的代謝與適用劑量,是藥物基因體學的經典考點。
為什麼答案是 C 正解。VKORC1是warfarin的直接作用標的,其基因多型性(如-1639 G>A)會改變酵素表現量,進而影響病人對warfarin的敏感性與所需劑量,是臨床藥物基因檢測決定起始劑量的重要依據。
載入中…
完整詳解 Pro · 無限 重點 VKORC1是warfarin作用標的,其基因多型性會影響warfarin的代謝與適用劑量,是藥物基因體學的經典考點。
VKORC1 = warfarin 標的,「基因多型性影響劑量」幾乎是必選正解,搭配 CYP2C9 一起記。
逐選項分析 A ✕ 陷阱
VKORC酵素(vitamin K epoxide reductase)是將vitamin K epoxide還原回vitamin K(hydroquinone是進一步還原的形式),但敘述把整個還原過程簡化錯置,且VKORC的核心反應是把2,3-epoxide還原為vitamin K,敘述方向描述不精確,非最佳答案。
B ✕
VKORC1基因-1639 G>A的多型性會降低VKORC1的表現量與酵素活性,使病人對warfarin較敏感、所需劑量較低,並非活性上升。敘述方向相反,故錯誤。
C ✓ 正確
正解。VKORC1是warfarin的直接作用標的,其基因多型性(如-1639 G>A)會改變酵素表現量,進而影響病人對warfarin的敏感性與所需劑量,是臨床藥物基因檢測決定起始劑量的重要依據。
D ✕ 陷阱
邏輯相反。VKORC酵素活性高時,warfarin需抑制較多的酵素才能達到抗凝效果,因此所需劑量「較高」而非較低。敘述把活性與劑量的關係顛倒。
Warfarin 藥物基因體學重點 基因 角色 代表多型性 對劑量影響 VKORC1 warfarin作用標的(維生素K環氧還原酶) -1639 G>A A型→活性低→敏感→低劑量 CYP2C9 warfarin代謝酵素 *2, *3 變異型→代謝慢→低劑量
B、D選項都用「活性升高/劑量降低」的相反邏輯製造陷阱。記住核心關係:酵素活性低→對warfarin敏感→劑量低;-1639 G>A會降低活性。把方向搞反就會誤選。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學) 相關題目