某患者血清和腹膜液的白蛋白濃度分別是 $3.6 \mathrm{~g} / \mathrm{dL}$ 和 $2.8 \mathrm{~g} / \mathrm{dL}$ ，則該患者比較可能的診斷是： (A) 充血性心臟衰竭 (B) 肝癌 (C) 酒精性肝炎 (D) 肝硬化

專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）109 年第 23 題單選題考點：高SAAG門脈高壓考點：低SAAG惡性腫瘤

某患者血清和腹膜液的白蛋白濃度分別是 $3.6 g / dL$ 和 $2.8 g / dL$ ，則該患者比較可能的診斷是：

A充血性心臟衰竭

B肝癌正確答案

C酒精性肝炎

D肝硬化

答案與詳解

正確答案

SAAG = 血清白蛋白 - 腹水白蛋白 = 3.6 - 2.8 = 0.8 g/dL < 1.1，屬於低SAAG腹水，與非門脈高壓病因相關（如惡性腫瘤）。

A充血性心臟衰竭高SAAG門脈高壓✕ 易錯陷阱

充血性心臟衰竭因靜脈回流受阻、門脈壓上升，屬高SAAG（≥1.1 g/dL）腹水。本題SAAG僅0.8，不符合，故排除。

B肝癌低SAAG惡性腫瘤✓ 正確

肝癌（惡性腫瘤）腹水多為滲出液（exudate），腹水蛋白含量高，導致SAAG偏低（<1.1）。本題SAAG=0.8，最符合低SAAG的惡性腫瘤性腹水。

C酒精性肝炎✕ 錯誤

D肝硬化✕ 易錯陷阱

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