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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)109 年第 68 題單選題

下列何者不是導致乙型海洋性貧血的分子機制?

A核苷酸單點突變
B短片段核苷酸缺失(deletion)
C三核苷酸重複正確答案
D短片段核苷酸插入(insertion)
答案與詳解
C
正確答案
乙型海洋性貧血(β-thalassemia)由點突變、小片段缺失或插入造成,三核苷酸重複擴增是神經退化疾病(如脊髓小腦萎縮症)的機制,與海洋性貧血無關。

逐選項解析

A核苷酸單點突變✕ 錯誤
核苷酸單點突變(point mutation)是乙型海洋性貧血最主要的分子機制,約占 90% 以上的病例。常見突變位於剪接位點(splice site)、啟動子(promoter)、非翻譯區(UTR)或造成無義突變(nonsense mutation),導致 β-globin mRNA 異常或蛋白質功能喪失。此選項是真正導致 β-thalassemia 的機制,故不是答案。
B短片段核苷酸缺失(deletion)✕ 錯誤
短片段核苷酸缺失(small deletion)可造成讀碼框移位(frameshift mutation),導致提早出現終止密碼子,產生截短或無功能的 β-globin 蛋白,是乙型海洋性貧血已知的致病機制之一。與 α-thalassemia 常見大片段缺失不同,β-thalassemia 以小片段缺失為主。此為真實機制,故不是答案。
C三核苷酸重複✓ 正確
D短片段核苷酸插入(insertion)✕ 錯誤

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