專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 69 題單選題
Abacavir可用於抑制人類免疫不全病毒反轉錄酶的活性，具有下列何種HLA基因型者易引發嚴重的高敏感反應？
AHLA-B*1502
BHLA-B*27
CHLA-B*5701正確答案
DHLA-A*22
C正確答案
Abacavir 過敏反應與 HLA-B*5701 強烈相關，用藥前須篩檢此基因型。
為什麼答案是 C
HLA-B*5701 攜帶者使用 Abacavir（抗 HIV 反轉錄酶抑制劑）會引發嚴重高敏感反應（HSR），FDA 建議用藥前先做基因型篩檢。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Abacavir 過敏反應與 HLA-B*5701 強烈相關，用藥前須篩檢此基因型。
口訣：『Abacavir → 5701』、『Carbamazepine → 1502』、『Allopurinol → 5801』，三大藥物基因配對必背！
逐選項分析
A✕ 陷阱
HLA-B*1502 是 Carbamazepine（抗癲癇藥）引發 Stevens-Johnson 症候群的危險基因型，常見於亞洲人。容易與本題混淆。
B✕
HLA-B*27 與僵直性脊椎炎、反應性關節炎等自體免疫疾病相關，並非藥物過敏指標。
C✓ 正確
HLA-B*5701 攜帶者使用 Abacavir（抗 HIV 反轉錄酶抑制劑）會引發嚴重高敏感反應（HSR），FDA 建議用藥前先做基因型篩檢。
D✕
HLA-A*22 與 Abacavir 過敏無臨床顯著關聯，屬於干擾選項。
藥物基因體學重要 HLA 配對（必考）
| HLA 基因型 | 相關藥物 | 不良反應 | 好發族群 |
|---|
| HLA-B*5701 | Abacavir | 嚴重高敏感反應 (HSR) | 白人較多 |
| HLA-B*1502 | Carbamazepine | SJS/TEN | 漢人、亞洲人 |
| HLA-B*5801 | Allopurinol | SJS/TEN、DRESS | 漢人、韓國人 |
| HLA-B*27 | （非藥物） | 僵直性脊椎炎 | — |
考生常把 HLA-B*5701（Abacavir）和 HLA-B*1502（Carbamazepine）搞混，兩者都是「藥物→嚴重過敏」的關聯，但藥物完全不同。記住：抗病毒藥配 5701，抗癲癇藥配 1502。
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