專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）108 年第 30 題單選題
錐鼻蟲（reduviid bug）是下列何者的病媒昆蟲？
A班氏絲蟲（Wuchereria bancrofti）
B犬心絲蟲（Dirofilaria immitis）
C枯西氏錐蟲（Trypanosoma cruzi）正確答案
D主要利什曼原蟲（Leishmania major）
C正確答案
錐鼻蟲（吻蟲、kissing bug）是中南美洲查加斯病（Chagas disease）的病媒，傳播枯西氏錐蟲。
為什麼答案是 C
枯西氏錐蟲（T. cruzi）為查加斯病病原，由錐鼻蟲（reduviid bug，又稱 kissing bug）叮咬後排糞，糞便內錐蟲經傷口或黏膜進入人體感染，盛行於中南美洲。
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完整詳解
Pro · 無限重點 錐鼻蟲（吻蟲、kissing bug）是中南美洲查加斯病（Chagas disease）的病媒，傳播枯西氏錐蟲。
看到「錐鼻蟲 reduviid bug」直接聯想「錐蟲 Trypanosoma cruzi」，名字都有「錐」字最好記！
逐選項分析
A✕
班氏絲蟲（淋巴絲蟲病、象皮病病原）的病媒是「蚊子」（如熱帶家蚊 Culex），與錐鼻蟲無關。
B✕
犬心絲蟲寄生於犬科動物心臟與肺動脈，病媒亦為「蚊子」，並非錐鼻蟲傳播。
C✓ 正確
枯西氏錐蟲（T. cruzi）為查加斯病病原，由錐鼻蟲（reduviid bug，又稱 kissing bug）叮咬後排糞，糞便內錐蟲經傷口或黏膜進入人體感染，盛行於中南美洲。
D✕ 陷阱
主要利什曼原蟲造成皮膚利什曼病，病媒為「白蛉（sandfly, Phlebotomus）」，常與錐鼻蟲混淆但完全不同種昆蟲。
重要血液原蟲與病媒對照
| 原蟲 | 疾病 | 病媒昆蟲 | 流行區 |
|---|
| Trypanosoma cruzi 枯西氏錐蟲 | Chagas disease 查加斯病 | 錐鼻蟲 reduviid bug | 中南美洲 |
| Trypanosoma brucei 布氏錐蟲 | 非洲昏睡病 | 采采蠅 Tsetse fly | 非洲 |
| Leishmania spp. 利什曼原蟲 | 利什曼病 | 白蛉 sandfly | 中東/南美/南亞 |
| Plasmodium spp. 瘧原蟲 | 瘧疾 | 瘧蚊 Anopheles | 熱帶亞熱帶 |
| Wuchereria bancrofti 班氏絲蟲 | 淋巴絲蟲病 | 蚊（Culex/Aedes） | 熱帶地區 |
寄生蟲病媒配對是考選部最愛出的送分題,但極易因形態相似而錯選。核心判斷準則:「錐鼻蟲專屬中南美洲查加斯病」,其糞便含枯西氏錐蟲,叮咬後排便傳播;「采采蠅在非洲傳播布氏錐蟲(睡眠病)」,透過唾液直接注入;「白蛉傳播利什曼原蟲(黑熱病)」;「蚊子負責絲蟲與瘧原蟲」。考生常因三者都是吸血昆蟲而混淆,關鍵在記住地理分布與病原屬名對應:錐鼻→cruzi、采采→brucei,病媒與病原字根呼應。
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