專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 30 題單選題
β-人類絨毛膜性腺激素(β-hCG)檢驗結果可作為下列何者之評估?①子宮外孕 ②睪丸腫瘤 ③威脅性流產 ④子宮肌瘤
B正確答案
β-hCG 反映滋養層細胞活性,可評估子宮外孕、睪丸生殖細胞瘤與威脅性流產,但與子宮肌瘤無關。
為什麼答案是 B
①子宮外孕(hCG 上升幅度異常)、②睪丸腫瘤(生殖細胞瘤腫瘤標記)、③威脅性流產(追蹤妊娠存活)皆與滋養層或生殖細胞分泌 hCG 有關,正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 β-hCG 反映滋養層細胞活性,可評估子宮外孕、睪丸生殖細胞瘤與威脅性流產,但與子宮肌瘤無關。
看誰會分泌 hCG:懷孕相關(外孕、流產)+生殖細胞腫瘤(睪丸)會升高;子宮肌瘤是平滑肌瘤,不分泌 hCG。
逐選項分析
A✕
僅①②漏掉③威脅性流產。威脅性流產時 β-hCG 變化(上升不足或下降)是重要的妊娠評估指標,故此選項範圍不足。
B✓ 正確
①子宮外孕(hCG 上升幅度異常)、②睪丸腫瘤(生殖細胞瘤腫瘤標記)、③威脅性流產(追蹤妊娠存活)皆與滋養層或生殖細胞分泌 hCG 有關,正確。
C✕ 陷阱
錯在納入④子宮肌瘤。子宮肌瘤屬子宮平滑肌的良性腫瘤,不分泌 hCG,β-hCG 對其無評估價值,為典型陷阱。
D✕
僅②④中,④子宮肌瘤錯誤,且漏掉①③,組合明顯不正確。
β-hCG 臨床應用對照
| 疾病/狀況 | 是否分泌 hCG | 臨床意義 |
|---|
| 子宮外孕 | 是 | hCG 上升幅度不足、倍增異常 |
| 睪丸生殖細胞腫瘤 | 是 | 腫瘤標記,追蹤治療反應 |
| 威脅性流產 | 是 | 追蹤妊娠是否存活 |
| 子宮肌瘤 | 否 | 平滑肌瘤,不分泌 hCG |
子宮肌瘤與子宮(妊娠相關)易讓人誤聯想到 hCG,但肌瘤本質是子宮平滑肌良性腫瘤,不具滋養層或生殖細胞性質,不會分泌 hCG。記住 hCG 只與『懷孕』及『生殖細胞腫瘤』兩大主軸有關。
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