專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）113 年第 19 題單選題
分析腦脊髓液（CSF）可提供某些疾病重要的診斷訊息，下列何者最不相關？
A腫瘤原發及轉移性疾病
B顱內出血性疾病
C代謝性疾病正確答案
D神經性疾病
C正確答案
CSF分析主要用於診斷腫瘤、顱內出血、感染與神經性疾病，與全身性代謝性疾病關聯最低。
為什麼答案是 C
全身性代謝性疾病主要透過血液生化、尿液檢查診斷，CSF分析非首選工具，故為「最不相關」。雖部分先天代謝異常可影響CSF，但相對於其他選項關聯最低。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CSF分析主要用於診斷腫瘤、顱內出血、感染與神經性疾病，與全身性代謝性疾病關聯最低。
CSF反映中樞神經系統局部狀況，代謝性疾病多靠血液生化檢查，故選C。
逐選項分析
A✕
CSF細胞學檢查可偵測原發性腦瘤或轉移性癌細胞（如腦膜癌病），是腫瘤診斷的重要工具，與CSF分析高度相關。
B✕
蜘蛛膜下腔出血等顱內出血時，CSF會呈現血性或黃變（xanthochromia），可協助診斷，與CSF分析相關。
C✓ 正確
全身性代謝性疾病主要透過血液生化、尿液檢查診斷，CSF分析非首選工具，故為「最不相關」。雖部分先天代謝異常可影響CSF，但相對於其他選項關聯最低。
D✕
中樞神經感染（腦膜炎、腦炎）、多發性硬化症等神經性疾病，CSF細胞數、蛋白、葡萄糖、寡株帶等變化是核心診斷依據。
CSF分析的臨床應用
| 疾病類別 | CSF檢查項目 | 相關性 |
|---|
| 腫瘤性 | 細胞學、腫瘤標記 | 高 |
| 出血性 | 外觀、黃變、RBC | 高 |
| 神經/感染性 | 細胞數、蛋白、葡萄糖 | 高 |
| 代謝性 | 通常靠血液檢查 | 低（最不相關） |
本題為反向題（最不相關）。代謝性疾病雖有少數可影響CSF，但其主要診斷靠血液生化，相較腫瘤、出血、神經疾病關聯最低，故為正解。考生須抓住「最」字判斷相對程度。
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