專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）113 年第 7 題單選題
一般尿試紙法無法測出酮體中的β-羥基丁酸（β-hydroxybutyric acid），可用下列何者方法檢測？
AAcetest
BBenedict's test
CClinitest
DHart's test正確答案
D正確答案
尿試紙與Acetest皆無法測β-羥基丁酸，需先用過氧化氫氧化成乙醯乙酸再檢測，即Hart's test。
為什麼答案是 D
Hart's test 先以過氧化氫將β-羥基丁酸氧化為乙醯乙酸，再以硝普鈉反應檢測，故可間接測出一般方法測不到的β-羥基丁酸，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿試紙與Acetest皆無法測β-羥基丁酸，需先用過氧化氫氧化成乙醯乙酸再檢測，即Hart's test。
尿酮三成分：乙醯乙酸、丙酮、β-羥基丁酸。一般法測不出β-OHB，要先氧化才行→Hart's test。
逐選項分析
A✕ 陷阱
Acetest（硝普鈉法）原理與尿試紙相同，主要偵測乙醯乙酸與丙酮，對β-羥基丁酸幾乎無反應，因此同樣測不出β-OHB，是最易誤選的陷阱。
B✕
Benedict's test 為還原糖檢測法，用於偵測尿液中還原性糖類（如葡萄糖），與酮體無關，不能用來測β-羥基丁酸。
C✕
Clinitest 同樣是還原糖（葡萄糖等）的銅還原檢測錠，用於尿糖測定，與酮體檢測無關，非正解。
D✓ 正確
Hart's test 先以過氧化氫將β-羥基丁酸氧化為乙醯乙酸，再以硝普鈉反應檢測，故可間接測出一般方法測不到的β-羥基丁酸，為正解。
尿酮體三成分與檢測對應
| 酮體成分 | 比例 | 尿試紙/Acetest | 需特殊方法 |
|---|
| 乙醯乙酸 (acetoacetate) | 約20% | 可測 | — |
| 丙酮 (acetone) | 約2% | 微弱 | — |
| β-羥基丁酸 (β-OHB) | 約78% | 測不出 | Hart's test（先氧化） |
Acetest 是最大陷阱！很多人看到「酮體」就直覺選Acetest，但Acetest原理同尿試紙（硝普鈉），同樣測不出β-羥基丁酸。關鍵在β-OHB須先氧化成乙醯乙酸才能被測到，這正是Hart's test的設計。
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