專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 8 題單選題
尿液在室溫中久置,細胞和圓柱體分解與下列何者最有相關?
A低張尿液與鹼性尿正確答案
B高張尿液與鹼性尿
C低張尿液與酸性尿
D高張尿液與酸性尿
A正確答案
尿液久置後,細胞與圓柱體最易在「低張+鹼性」環境中崩解,這是檢體保存的關鍵考點。
為什麼答案是 A
低張尿液滲透壓低,水分進入細胞造成腫脹甚至溶解;鹼性環境會分解圓柱體的Tamm-Horsfall蛋白基質。兩者結合最易導致細胞與圓柱體崩解,故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液久置後,細胞與圓柱體最易在「低張+鹼性」環境中崩解,這是檢體保存的關鍵考點。
記口訣:低張使細胞吸水脹破、鹼性溶解圓柱體蛋白基質 → 兩者皆破壞 = 選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
低張尿液滲透壓低,水分進入細胞造成腫脹甚至溶解;鹼性環境會分解圓柱體的Tamm-Horsfall蛋白基質。兩者結合最易導致細胞與圓柱體崩解,故為正解。
B✕ 陷阱
鹼性確實會分解圓柱體,但高張尿液滲透壓高,水分外流使細胞皺縮而非破裂溶解,反而較能保住細胞形態。組合僅一半正確。
C✕
低張會使細胞吸水脹破,但酸性環境相對有利於圓柱體保存(酸性中圓柱體較穩定),無法同時造成細胞與圓柱體分解。
D✕
高張使細胞皺縮、酸性使圓柱體穩定,兩條件皆偏向保存檢體成分,是最不利於分解的組合,與題意完全相反。
尿液張力與酸鹼對細胞/圓柱體的影響
| 條件 | 對細胞影響 | 對圓柱體影響 | 整體結果 |
|---|
| 低張 | 吸水脹破/溶解 | 易崩解 | 破壞↑ |
| 高張 | 皺縮但保形 | 相對穩定 | 保存↑ |
| 鹼性 | 促進溶解 | 蛋白基質分解 | 破壞↑ |
| 酸性 | 較穩定 | 穩定保存 | 保存↑ |
考生易誤以為「高張或酸性」會破壞成分,其實正好相反:高張與酸性反而保存細胞與圓柱體。要分解必須同時具備低張(脹破細胞)與鹼性(溶解圓柱體蛋白)的雙重不利條件,才選A。
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