專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)113 年第 77 題單選題考點:代謝酵素基因考點:CYP2D6 代謝
為避免史蒂文生強森症候群,病患服用抗癲癇藥物carbamazepine之前,必須先檢查是否具有下列那種等位基因?
ACYP2C9*3
BCYP2D6*4
CHLA-B*1502正確答案
DHLA-B*5801
C正確答案
carbamazepine 引發 SJS/TEN 與 HLA-B*1502 高度相關,用藥前須先篩檢此等位基因。
逐選項解析
ACYP2C9*3代謝酵素基因✕ 易錯陷阱
CYP2C9*3 是代謝酵素基因多型性,與 warfarin、phenytoin 劑量調整有關,並非 carbamazepine 引發 SJS 的篩檢標的,屬代謝藥動而非免疫過敏反應。
BCYP2D6*4CYP2D6 代謝✕ 錯誤
CYP2D6*4 影響許多藥物(如抗憂鬱劑、β-blocker)代謝快慢,是 poor metabolizer 常見變異,與 carbamazepine 引起的嚴重皮膚反應無關。
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