專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 9 題單選題
下列何者不是檢測尿液酸鹼值的理由？
A顯示是否有蛋白尿正確答案
B顯示是否有泌尿道感染
C監控糖尿病
D輔助判斷結晶體種類
A正確答案
尿液 pH 值無法判斷蛋白尿，蛋白尿要靠尿蛋白試紙或定量檢測。
為什麼答案是 A
蛋白尿的檢測是用試紙（dipstick）的蛋白質區塊或 sulfosalicylic acid 法、24 小時尿蛋白定量，與 pH 無關。pH 試紙只反映尿液酸鹼度，無法顯示蛋白質存在與否，故為「不是」檢測 pH 的理由。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿液 pH 值無法判斷蛋白尿，蛋白尿要靠尿蛋白試紙或定量檢測。
「酸鹼值 vs 蛋白尿」八竿子打不著 → 直接選 A。pH 跟感染、結晶、糖尿病代謝才有關。
逐選項分析
A✓ 正確
蛋白尿的檢測是用試紙（dipstick）的蛋白質區塊或 sulfosalicylic acid 法、24 小時尿蛋白定量，與 pH 無關。pH 試紙只反映尿液酸鹼度，無法顯示蛋白質存在與否，故為「不是」檢測 pH 的理由。
B✕ 陷阱
泌尿道感染常見產尿素酶細菌（如 Proteus），會將尿素分解成氨而使尿液偏鹼性（pH > 7）。因此鹼性尿可作為 UTI 的輔助線索，是檢測 pH 的重要理由之一。
C✕
糖尿病酮酸血症（DKA）時體內酸性代謝產物增加，尿液呈酸性。監控糖尿病患的尿液 pH 有助於評估代謝狀態與酮酸中毒風險，是臨床檢測 pH 的合理理由。
D✕
尿液結晶體的種類與 pH 高度相關：酸性尿常見尿酸、草酸鈣結晶；鹼性尿則常見磷酸鈣、磷酸銨鎂、碳酸鈣結晶。因此 pH 是判讀結晶種類的關鍵輔助。
尿液 pH 的臨床意義
| pH 傾向 | 可能臨床狀況 | 代表結晶 | 備註 |
|---|
| 酸性 (<7) | DKA、飢餓、高蛋白飲食 | 尿酸、草酸鈣 | 代謝性酸中毒指標 |
| 鹼性 (>7) | UTI(Proteus)、素食、嘔吐 | 磷酸銨鎂、磷酸鈣 | 鹼性尿提示感染 |
| 蛋白尿檢測 | 與 pH 無關 | — | 需用試紙或定量法 |
本題為反向題，要選「不是」檢測 pH 的理由。容易誤以為尿液常規檢查項目都互相關聯而選錯。記住：蛋白尿是「蛋白質」項目，與「pH」是試紙上完全獨立的兩格，互不影響。
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