專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）107 年第 64 題單選題
國人最常見的甲型海洋性貧血基因型為：
A正確答案
國人甲型海洋性貧血最常見為東南亞型 (--SEA) 基因缺失，台灣帶因率約 4-5%。
為什麼答案是 A
東南亞型 (--SEA) 是台灣與華南地區最常見的 α-thalassemia 基因型，屬 cis 型雙基因缺失（同一染色體上兩個 α 基因都缺失），帶因率約 4-5%，是國人胎兒水腫 (Hb Bart's) 最主要原因。
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完整詳解
Pro · 無限重點 國人甲型海洋性貧血最常見為東南亞型 (--SEA) 基因缺失，台灣帶因率約 4-5%。
看到「台灣/國人 + α-thalassemia」直接選東南亞型 (--SEA)，這是台灣最常見的雙基因缺失型。
逐選項分析
A✓ 正確
東南亞型 (--SEA) 是台灣與華南地區最常見的 α-thalassemia 基因型，屬 cis 型雙基因缺失（同一染色體上兩個 α 基因都缺失），帶因率約 4-5%，是國人胎兒水腫 (Hb Bart's) 最主要原因。
B✕ 陷阱
菲律賓型 (--FIL) 主要分布於菲律賓族群，台灣罕見。雖同屬雙基因缺失型，但在國人中比例極低，非最常見。
C✕
廣西型相對少見，並非國人 α-thalassemia 主流基因型，臨床檢驗排序遠低於東南亞型。
D✕ 陷阱
泰國型 (--THAI) 主要見於泰國地區，雙基因缺失但片段較大，台灣個案零星，不是國人最常見型。
α-Thalassemia 常見基因缺失型分布
| 基因型 | 缺失型態 | 好發族群 | 台灣比例 |
|---|
| --SEA 東南亞型 | 雙基因缺失 (cis) | 台灣、華南、東南亞 | 最常見 (>90%) |
| --FIL 菲律賓型 | 雙基因缺失 (cis) | 菲律賓 | 極少 |
| --THAI 泰國型 | 雙基因缺失 (cis) | 泰國 | 極少 |
| -α3.7 / -α4.2 | 單基因缺失 | 非洲、地中海 | 少見 |
α-海洋性貧血的基因型雖然都用地名命名,但「最常見於哪個族群」跟「用哪國命名」是兩回事。東南亞型(--SEA)在台灣、香港、中國南方都是主流,帶因率可達4-5%;泰國型、菲律賓型雖然名字聽起來也很東方,實際上在台灣遠比--SEA少見。判斷原則:看到「國人」「台灣」,直接選東南亞型;若題目明確說「泰國病人」「菲律賓族群」才考慮其他型。不要被命名地點的直覺誤導,要看實際流行病學數據。
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