專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 74 題單選題
下列何種野生型基因過度表達時，可能會造成癌症？
D正確答案
EGFR 是原癌基因(proto-oncogene)，過度表達會驅動癌症；TP53、RB1、APC 都是抑癌基因，須失活才致癌。
為什麼答案是 D
EGFR (表皮生長因子受體) 是原癌基因，屬酪胺酸激酶受體。野生型過度表達(over-expression/amplification)即會持續驅動細胞增殖訊息，常見於肺癌、乳癌等，是「功能獲得(gain of function)」致癌典型。
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完整詳解
Pro · 無限重點 EGFR 是原癌基因(proto-oncogene)，過度表達會驅動癌症；TP53、RB1、APC 都是抑癌基因，須失活才致癌。
問「過度表達致癌」→ 找原癌基因。三個抑癌基因刪掉，剩 EGFR。
逐選項分析
A✕ 陷阱
TP53 是最著名的抑癌基因（守護基因 guardian of genome），其蛋白 p53 負責偵測 DNA 損傷並啟動修復或凋亡。是「失去功能(loss of function)」才致癌，過度表達野生型反而抑制腫瘤。
B✕
RB1 (retinoblastoma) 是經典抑癌基因，調控細胞週期 G1→S 期的關卡。雙套失活才導致視網膜母細胞瘤等癌症，過度表達不致癌。
C✕
APC 是大腸癌相關抑癌基因，調控 Wnt 訊息路徑與 β-catenin。基因突變失活才造成家族性腺瘤性息肉症與大腸癌，過度表達野生型不致癌。
D✓ 正確
EGFR (表皮生長因子受體) 是原癌基因，屬酪胺酸激酶受體。野生型過度表達(over-expression/amplification)即會持續驅動細胞增殖訊息，常見於肺癌、乳癌等，是「功能獲得(gain of function)」致癌典型。
原癌基因 vs 抑癌基因致癌機制
| 基因類型 | 致癌方式 | 突變特性 | 代表基因 |
|---|
| 原癌基因(oncogene) | 過度表達/激活 | 功能獲得(顯性,單套即可) | EGFR, RAS, MYC |
| 抑癌基因(tumor suppressor) | 失活/缺失 | 功能喪失(隱性,需兩套) | TP53, RB1, APC |
題目關鍵字是「過度表達致癌」。原癌基因過度表達致癌，抑癌基因則需失活才致癌。三個選項都是課本必背抑癌基因(TP53、RB1、APC)，只有 EGFR 是原癌基因。若沒抓到「過度表達」這個方向性，很容易被熟悉的 TP53 誘騙。
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