專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）112 年第 15 題單選題
糞便試驗中，下列何種方法會有加醋酸至檢體的操作步驟？
Aguaiac 潛血試驗正確答案
BAPT 試驗
CSudan III 染色法於中性脂肪鏡檢
D滴定分析法於脂肪定量
A正確答案
本題答案為 A。guaiac 潛血試驗於傳統糞便潛血化學顯色法中，會先加醋酸酸化檢體，使血紅素的假過氧化酶活性在酸性環境下與 guaiac 及過氧化氫作用而顯色。APT 試驗用氫氧化鈉、Sudan III 為脂肪染色、滴定分析法為脂肪定量，均非加醋酸至檢體之步驟，故選 A。
為什麼答案是 A
本題所稱 guaiac 潛血試驗，係指傳統糞便潛血化學顯色法。操作時會先加醋酸（如冰醋酸）酸化檢體，使血紅素的假過氧化酶活性在酸性環境下與 guaiac 及過氧化氫反應而顯色，因此有「加醋酸至檢體」的步驟。APT 試驗使用氫氧化鈉，Sudan III 為脂肪染色，滴定分析法為脂肪定量，均非此操作，故選 A。
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完整詳解
Pro · 無限重點 本題答案為 A。guaiac 潛血試驗於傳統糞便潛血化學顯色法中，會先加醋酸酸化檢體，使血紅素的假過氧化酶活性在酸性環境下與 guaiac 及過氧化氫作用而顯色。APT 試驗用氫氧化鈉、Sudan III 為脂肪染色、滴定分析法為脂肪定量，均非加醋酸至檢體之步驟，故選 A。
四個選項中只有潛血試驗會用到酸性介質(醋酸)顯色 → 排除 APT(用鹼)、Sudan III(染色)、滴定法(用鹼)，選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
本題所稱 guaiac 潛血試驗，係指傳統糞便潛血化學顯色法。操作時會先加醋酸（如冰醋酸）酸化檢體，使血紅素的假過氧化酶活性在酸性環境下與 guaiac 及過氧化氫反應而顯色，因此有「加醋酸至檢體」的步驟。APT 試驗使用氫氧化鈉，Sudan III 為脂肪染色，滴定分析法為脂肪定量，均非此操作，故選 A。
B✕ 陷阱
APT 試驗(Apt-Downey test)用於區分新生兒糞便或嘔吐物中的血紅素是來自母血或胎兒血，使用 1% 氫氧化鈉(NaOH)鹼性試劑，並非醋酸。胎兒血紅素(HbF)耐鹼仍呈粉紅，母血(HbA)變褐色。
C✕
Sudan III 染色法用於鏡檢中性脂肪，是脂溶性染料染色法，操作中使用染液及酒精等，並無加醋酸步驟。
D✕
滴定分析法測糞便脂肪定量(如 van de Kamer 法)，是先皂化後以鹼滴定脂肪酸來定量，重點在皂化與酸鹼滴定，並非加醋酸操作。
糞便檢驗各法使用試劑對照
| 方法 | 用途 | 關鍵試劑 | 酸／鹼 |
|---|
| Guaiac 潛血試驗（傳統化學顯色法） | 檢測糞便潛血 | 檢體加醋酸酸化後，再以 guaiac／過氧化氫顯色 | 酸性 |
| APT 試驗 | 區分母血／胎兒血 | 氫氧化鈉（NaOH） | 鹼性 |
| Sudan III 染色法 | 中性脂肪鏡檢 | Sudan III 染液 | — |
| 滴定分析法 | 脂肪定量 | 皂化後進行滴定分析 | — |
兩個易混點：(1) 潛血試驗用酸(醋酸)而 APT 用鹼(NaOH)，方向相反勿混。(2) 須注意「加醋酸」是傳統試管化學顯色法(benzidine、o-tolidine)的步驟，現代 guaiac 商品試紙(Hemoccult)實際是滴 H₂O₂ 顯色、不另加醋酸。本題仍以潛血試驗為四選項中唯一涉及醋酸者，作答時把握「潛血=唯一用酸者」的相對判斷即可。
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