專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)112 年第 32 題單選題
感染羅德西亞錐蟲(Trypanosoma brucei rhodesiense)的早期,採集何種檢體鏡檢最容易發現蟲體?
D正確答案
羅德西亞錐蟲是非洲昏睡病病原,早期蟲體在血液中循環,故抽血鏡檢最易找到。
為什麼答案是 D
正解。錐蟲感染早期(第一期、血淋巴期)蟲體在血液與淋巴中循環,可用厚薄血片直接鏡檢發現具鞭毛的錐蟲體,是早期診斷首選檢體。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 羅德西亞錐蟲是非洲昏睡病病原,早期蟲體在血液中循環,故抽血鏡檢最易找到。
錐蟲早期=血液期、晚期才侵犯中樞神經(腦脊髓液),早期當然抽血。
逐選項分析
A✕ 陷阱
腦脊髓液是『晚期』中樞神經侵犯期才會出現蟲體,此時患者已進入昏睡病第二期。早期採CSF不易發現,容易誤選此項。
B✕
痰液檢查用於肺部寄生蟲(如肺吸蟲、糞小桿線蟲移行)。錐蟲不寄生於呼吸道,痰中找不到蟲體。
C✕
尿液檢查用於泌尿道相關寄生蟲(如埃及血吸蟲)。羅德西亞錐蟲不經泌尿道排出,尿檢無診斷價值。
D✓ 正確
正解。錐蟲感染早期(第一期、血淋巴期)蟲體在血液與淋巴中循環,可用厚薄血片直接鏡檢發現具鞭毛的錐蟲體,是早期診斷首選檢體。
非洲錐蟲病(昏睡病)分期與檢體
| 分期 | 病程 | 最佳檢體 | 鏡檢重點 |
|---|
| 第一期(早期) | 血淋巴期 | 血液(厚薄血片) | 血中游動錐蟲體 |
| 第二期(晚期) | 中樞神經期 | 腦脊髓液 | CSF中錐蟲、昏睡症狀 |
本題關鍵在『早期』二字。腦脊髓液(A)是晚期昏睡病的診斷檢體,若忽略時間限制就會誤選A。錐蟲感染依分期選不同檢體:早期抽血、晚期採CSF,務必看清題幹時間點。
醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學) 相關題目