專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)112 年第 34 題單選題
有關犬蛔蟲引起的內臟幼蟲移行症(visceral larva migrans)的敘述,下列何者錯誤?
A小孩發生的頻率較高
B土壤是傳播此病的來源之一
C和眼部病變無關正確答案
D血清抗體偵測有助於診斷
C正確答案
犬蛔蟲感染人類(意外宿主)後,幼蟲會在體內移行,不僅會造成內臟幼蟲移行症(VLM),還常侵犯眼部引起眼幼蟲移行症(OLM),導致視力受損甚至失明。
為什麼答案是 C
錯誤敘述,為本題正解。犬蛔蟲幼蟲除了侵犯肝、肺等內臟(VLM)外,也極易侵犯眼部,引起眼幼蟲移行症(Ocular Larva Migrans, OLM),造成視網膜肉芽腫、視力減退甚至失明。
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完整詳解
Pro · 無限重點 犬蛔蟲感染人類(意外宿主)後,幼蟲會在體內移行,不僅會造成內臟幼蟲移行症(VLM),還常侵犯眼部引起眼幼蟲移行症(OLM),導致視力受損甚至失明。
看到「犬蛔蟲」就要聯想到兩大經典症狀:內臟幼蟲移行症(VLM)與眼幼蟲移行症(OLM),因此說「和眼部病變無關」絕對是錯的。
逐選項分析
A✕
正確敘述。小孩常在沙坑或泥土中玩耍,且容易有將手或異物放入口中的習慣(如異食癖),因此食入受污染土壤中感染性蟲卵的機率較高。
B✕
正確敘述。犬蛔蟲卵隨狗糞便排出後,需在土壤中發育為具感染性的蟲卵。人類主要經由食入受污染的土壤、未洗淨的蔬菜或水源而感染。
C✓ 正確
錯誤敘述,為本題正解。犬蛔蟲幼蟲除了侵犯肝、肺等內臟(VLM)外,也極易侵犯眼部,引起眼幼蟲移行症(Ocular Larva Migrans, OLM),造成視網膜肉芽腫、視力減退甚至失明。
D✕
正確敘述。人類是犬蛔蟲的意外宿主,幼蟲在人體內無法發育為成蟲,因此糞便中找不到蟲卵。診斷主要仰賴臨床症狀、血液中嗜酸性白血球增多,以及血清學抗體檢測(如 ELISA)。
犬蛔蟲感染 (Toxocariasis) 核心概念
| 宿主關係 | 傳染途徑 | 主要臨床表現 | 診斷方式 |
|---|
| 狗:最終宿主
人:意外宿主 | 食入受污染土壤中的感染性蟲卵 | 1. 內臟幼蟲移行症 (VLM)
2. 眼幼蟲移行症 (OLM) | 血清學檢查 (ELISA)
嗜酸性白血球增多
(糞檢無效) |
題目主幹雖然寫「內臟幼蟲移行症」,但實際上是在考「犬蛔蟲感染」的整體病徵。考生若只看字面以為「內臟」不包含「眼部」,就容易誤判C選項為正確敘述。實際上犬蛔蟲感染的兩大特徵就是 VLM 與 OLM。
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