專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）110 年第 20 題單選題
關於胸膜液外觀的敘述，下列何者錯誤？
A正常時呈現清澈，淡黃色
B細菌感染時呈現混濁
C阿米巴性肝膿瘍破裂時呈現棕色
D麴菌症（Aspergillosis）時呈現白色正確答案
D正確答案
胸膜液外觀依病因變化：正常清澈淡黃，感染混濁，阿米巴肝膿瘍破裂呈巧克力棕色；麴菌症常呈黑色而非白色。
為什麼答案是 D
麴菌（Aspergillus）感染因黴菌色素及壞死出血，積液常呈黑色或墨綠/黑褐色，而非白色，故此敘述錯誤，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胸膜液外觀依病因變化：正常清澈淡黃，感染混濁，阿米巴肝膿瘍破裂呈巧克力棕色；麴菌症常呈黑色而非白色。
Aspergillus（麴菌）色素特性使積液偏黑/綠黑色，看到「白色」直接刪。
逐選項分析
A✕
正常胸膜液（漏出液）為清澈、淡黃色透明液體，量少且不混濁，此敘述正確，不是答案。
B✕
細菌性肺炎旁積液或膿胸時，因大量白血球、細菌與細胞碎屑聚集，外觀呈現混濁甚至膿性，敘述正確。
C✕ 陷阱
阿米巴肝膿瘍破入胸腔時，膿液含壞死肝組織與血色素分解產物，呈典型「巧克力棕色」（anchovy paste樣），敘述正確。
D✓ 正確
麴菌（Aspergillus）感染因黴菌色素及壞死出血，積液常呈黑色或墨綠/黑褐色，而非白色，故此敘述錯誤，為正解。
胸膜液外觀與病因對照
| 外觀顏色 | 可能病因 | 判讀重點 |
|---|
| 清澈淡黃 | 正常 / 漏出液 | 量少、透明 |
| 混濁/膿性 | 細菌感染、膿胸 | 白血球增多 |
| 巧克力棕色 | 阿米巴肝膿瘍破裂 | anchovy paste樣 |
| 乳白色 | 乳糜胸（chylothorax） | 三酸甘油酯高 |
| 黑/墨綠色 | 麴菌症 Aspergillosis | 黴菌色素 |
考生易把「白色（乳白）」誤認為麴菌症的特徵。乳白色其實是乳糜胸的表現；麴菌症因黴菌產生色素而呈黑色或墨綠色。本題以顏色錯置設陷阱，需牢記各病因對應的特定外觀色。
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