專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 23 題單選題
下列何者是正常關節液中主要的白血球?
A嗜中性白血球
B淋巴球
C單核球及巨噬細胞正確答案
D嗜酸性白血球
C正確答案
正常關節液的白血球總數極低(<200/μL),其中以單核球及巨噬細胞(約佔60%)為最主要細胞,嗜中性白血球比例極低。
為什麼答案是 C
單核球及巨噬細胞(Monocytes and Macrophages)是正常關節液中最主要的白血球,約佔 60-65%,負責清除關節腔內的代謝廢物與維持恆定。
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完整詳解
Pro · 無限重點 正常關節液的白血球總數極低(<200/μL),其中以單核球及巨噬細胞(約佔60%)為最主要細胞,嗜中性白血球比例極低。
記住口訣:正常關節液靠「單核/巨噬」清道夫維持,發炎或感染時才會呼叫「嗜中性白血球」大軍。
逐選項分析
A✕ 陷阱
正常關節液中嗜中性白血球比例很低(<25%)。只有在發炎性關節炎(如痛風、RA)或感染性關節炎時,嗜中性白血球才會大量增加並成為主要細胞。
B✕
淋巴球在正常關節液中約佔 15-30%,雖然存在但並非數量最多的主要白血球。
C✓ 正確
單核球及巨噬細胞(Monocytes and Macrophages)是正常關節液中最主要的白血球,約佔 60-65%,負責清除關節腔內的代謝廢物與維持恆定。
D✕
嗜酸性白血球在正常關節液中極為罕見(通常為0%),若出現通常與過敏反應、寄生蟲感染或萊姆病等特殊疾病有關。
關節液分類與細胞特徵比較
| 關節液分類 | 外觀 | 白血球總數 (WBC/μL) | 嗜中性白血球比例 (%) |
|---|
| 正常 (Normal) | 透明、淡黃色 | < 200 | < 25% (單核/巨噬為主) |
| 非發炎性 (Noninflammatory) | 透明、黃色 | < 2,000 | < 25% |
| 發炎性 (Inflammatory) | 混濁、黃色/白色 | 2,000 - 100,000 | > 50% |
| 感染性 (Septic) | 極混濁、黃綠色/膿狀 | > 50,000 (常>10萬) | > 75% (常>90%) |
考生極易將「正常周邊血液」的白血球比例(嗜中性白血球最多)直接套用到「正常關節液」上。必須釐清不同體液的正常生理組成差異。
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