專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）110 年第 31 題單選題
下列何種寄生蟲，容易經胎盤感染胎兒造成水腦症（hydrocephalus）及視網膜脈絡炎（retinochoroiditis）？
A弓蟲（Toxoplasma gondii）正確答案
B陰道滴蟲（Trichomonas vaginalis）
C梨形鞭毛蟲（Giardia lamblia）
D貝氏等胞球蟲（Isospora belli）
A正確答案
弓蟲是典型可經胎盤垂直感染的原蟲，先天感染三聯症為水腦、腦內鈣化、視網膜脈絡炎。
為什麼答案是 A
弓蟲（Toxoplasma gondii）孕婦初次感染可經胎盤垂直傳染胎兒，造成先天性弓蟲症，經典三聯症為水腦症（hydrocephalus）、腦內鈣化與視網膜脈絡炎（retinochoroiditis），與題幹完全吻合。
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完整詳解
Pro · 無限重點 弓蟲是典型可經胎盤垂直感染的原蟲，先天感染三聯症為水腦、腦內鈣化、視網膜脈絡炎。
看到「經胎盤」+「水腦」+「視網膜脈絡炎」三關鍵字，直接鎖定弓蟲（Toxoplasma）。
逐選項分析
A✓ 正確
弓蟲（Toxoplasma gondii）孕婦初次感染可經胎盤垂直傳染胎兒，造成先天性弓蟲症，經典三聯症為水腦症（hydrocephalus）、腦內鈣化與視網膜脈絡炎（retinochoroiditis），與題幹完全吻合。
B✕ 陷阱
陰道滴蟲主要經性接觸傳播，引起陰道炎、泡沫狀分泌物，新生兒可能在產道感染，但不會經胎盤造成水腦或視網膜脈絡炎，與題幹不符。
C✕
梨形鞭毛蟲經糞口傳染，寄生於小腸引起腹瀉、脂肪便與吸收不良，屬腸道原蟲，不經胎盤感染，亦不造成中樞神經病變。
D✕
貝氏等胞球蟲經糞口傳染，常見於免疫不全（如AIDS）患者引起水樣腹瀉，屬腸道球蟲，與胎盤感染及中樞神經病變無關。
四種原蟲傳播途徑與致病比較
| 寄生蟲 | 傳播途徑 | 主要病變 | 可否經胎盤 |
|---|
| 弓蟲 | 食生肉/貓糞/胎盤 | 水腦、腦鈣化、視網膜脈絡炎 | 可（垂直感染） |
| 陰道滴蟲 | 性接觸 | 陰道炎、泡沫分泌物 | 否 |
| 梨形鞭毛蟲 | 糞口 | 腹瀉、脂肪便 | 否 |
| 貝氏等胞球蟲 | 糞口 | 免疫不全者腹瀉 | 否 |
陰道滴蟲常被誤選，因為它與「生殖道」「母嬰」有關，但它是產道感染而非經胎盤垂直感染，也不造成水腦與視網膜脈絡炎。題幹三大關鍵字（胎盤、水腦、視網膜脈絡炎）只有弓蟲符合。
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