專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）110 年第 8 題單選題
尿酮症病人尿液的三種酮類如下：β-hydroxybutyric acid、acetoacetic acid和acetone，其比例各約為多少%？
A78、20、2正確答案
B20、2、78
C2、78、20
D2、20、78
A正確答案
尿酮體的三種成分比例為：β-hydroxybutyric acid (78%) > acetoacetic acid (20%) > acetone (2%)。
為什麼答案是 A
完全符合臨床生化學的標準比例：β-hydroxybutyric acid 約佔 78%，acetoacetic acid 約佔 20%，acetone 約佔 2%。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿酮體的三種成分比例為：β-hydroxybutyric acid (78%) > acetoacetic acid (20%) > acetone (2%)。
口訣：「β最多(近8成)，丙酮最少(2%)」。看到題目順序，直接找 78、20、2 的選項即可秒殺。
逐選項分析
A✓ 正確
完全符合臨床生化學的標準比例：β-hydroxybutyric acid 約佔 78%，acetoacetic acid 約佔 20%，acetone 約佔 2%。
B✕ 陷阱
將 acetone 誤認為含量最多的酮體。acetone 具揮發性，在體內及尿液中含量最少（約 2%）。
C✕
將 acetoacetic acid 誤認為含量最多的酮體。雖然它是尿液試紙主要偵測的對象，但實際含量僅約 20%。
D✕
完全顛倒了三者的比例關係，β-hydroxybutyric acid 才是含量最多的酮體。
尿液酮體成分與檢驗特性比較
| 酮體名稱 | 體內/尿液比例 | 尿液試紙反應 (Nitroprusside法) | 臨床特徵 |
|---|
| β-hydroxybutyric acid (β-羥丁酸) | 約 78% (最多) | 無反應 | DKA時大量增加，需用特殊儀器檢測 |
| Acetoacetic acid (乙醯乙酸) | 約 20% | 主要反應對象 (敏感度高) | 常規尿液試紙主要測量標的 |
| Acetone (丙酮) | 約 2% (最少) | 弱反應 / 無反應 | 具揮發性，使病患呼氣帶有水果味 |
國考最愛考的陷阱：雖然 β-hydroxybutyric acid 含量最多 (78%)，但常規尿液試紙 (Dipstick) 卻「測不到」它！試紙主要測的是含量居次的 acetoacetic acid (20%)。千萬別把「含量最多」跟「試紙主要測量物」搞混。
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