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專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 38 題單選題考點:間皮細胞減少考點:急性發炎指標

肺結核病人的胸膜腔液可以明顯地觀察到下列何者增加?

A間皮細胞
B嗜中性白血球
C惡性細胞
D淋巴球正確答案
答案與詳解
D
正確答案
結核性肋膜積液的特徵是淋巴球為主的滲出液,間皮細胞反而會明顯減少。

逐選項解析

A間皮細胞間皮細胞減少✕ 易錯陷阱
結核性肋膜積液的特徵恰恰是間皮細胞「減少」(通常<5%),因為結核造成肋膜表面厚厚的纖維素沉積,使間皮細胞剝落受阻。這是診斷的重要負向指標,與本題相反。
B嗜中性白血球急性發炎指標✕ 錯誤
嗜中性白血球增加多見於「急性」細菌感染、肺炎旁積液或膿胸早期。結核是慢性肉芽腫性發炎,雖然極早期可能短暫以中性球為主,但典型表現仍以淋巴球占優勢。
C惡性細胞✕ 錯誤
D淋巴球✓ 正確

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