專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 32 題單選題
下列何者和廣東住血線蟲(Angiostrongylus cantonensis)的感染完全無關?
A末稍血嗜酸性白血球顯著增多
B糞便檢查出蟲卵正確答案
C去流行地區旅遊
D血清特異抗體效價顯著上升
B正確答案
廣東住血線蟲主要寄生中樞神經系統引發嗜酸性腦膜炎,糞便中查不到蟲卵,故B完全無關。
為什麼答案是 B
人類是非適宜(終端)宿主,幼蟲移行至中樞神經系統後無法發育成熟產卵,因此糞便檢查驗不到蟲卵,與感染診斷完全無關,為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 廣東住血線蟲主要寄生中樞神經系統引發嗜酸性腦膜炎,糞便中查不到蟲卵,故B完全無關。
記住:人是「終端宿主」,蟲跑到腦部死亡,不會在腸道產卵→糞便驗不到蟲卵。
逐選項分析
A✕
廣東住血線蟲引起嗜酸性腦膜腦炎,典型表現為周邊血液及腦脊髓液中嗜酸性白血球顯著增多,是重要診斷線索,與感染高度相關。
B✓ 正確
人類是非適宜(終端)宿主,幼蟲移行至中樞神經系統後無法發育成熟產卵,因此糞便檢查驗不到蟲卵,與感染診斷完全無關,為正解。
C✕
感染多因生食或半生食含幼蟲的中間宿主(福壽螺、蝸牛)或污染蔬菜,常見於東南亞、太平洋島嶼等流行地區,旅遊史是重要流行病學線索。
D✕
由於無法靠糞便或抹片找蟲卵,臨床上常以血清學檢測特異抗體效價輔助診斷,抗體效價顯著上升與感染相關,是重要實驗室依據。
廣東住血線蟲感染重點
| 項目 | 內容 |
|---|
| 中間宿主 | 福壽螺、蝸牛、蛞蝓 |
| 人類角色 | 非適宜(終端)宿主,幼蟲無法成熟產卵 |
| 主要病灶 | 嗜酸性腦膜(腦)炎 |
| 診斷依據 | 嗜酸性球增多、血清抗體、CSF檢查、旅遊史 |
| 糞便蟲卵 | 查不到(關鍵考點) |
本題為反向題,問「完全無關」者。許多寄生蟲靠糞便驗卵診斷,但廣東住血線蟲因人類為非適宜宿主,幼蟲跑到中樞神經系統無法成熟產卵,糞便驗不到蟲卵,故B為答案。
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