專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 18 題單選題
痰液發現外觀無色、菱形、細尖的結晶,可能是下列何種物質?
A尿酸結晶
B膽固醇結晶
C草酸鈣結晶
DCharcot-Leyden結晶正確答案
D正確答案
痰液中無色、菱形、細尖的結晶為Charcot-Leyden結晶,與嗜酸性球分解有關,常見於氣喘、過敏或寄生蟲感染。
為什麼答案是 D
Charcot-Leyden結晶為無色、兩端細尖的菱形(針狀/六角雙錐)結晶,源自嗜酸性球分解產物,常見於氣喘、過敏性疾病及寄生蟲感染患者痰液或糞便中。
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完整詳解
Pro · 無限重點 痰液中無色、菱形、細尖的結晶為Charcot-Leyden結晶,與嗜酸性球分解有關,常見於氣喘、過敏或寄生蟲感染。
看到「痰液+菱形/細尖結晶+嗜酸性球」直接選Charcot-Leyden結晶。
逐選項分析
A✕
尿酸結晶常見於尿液檢體,呈黃褐色菱形、玫瑰花瓣狀或砥石狀,多在酸性尿出現,與痰液檢驗無關,故非本題答案。
B✕ 陷阱
膽固醇結晶為扁平、透明、有缺角的方形薄片狀,並非菱形細尖。雖也可呈無色透明易混淆,但形態與Charcot-Leyden結晶明顯不同。
C✕
草酸鈣結晶呈無色的信封狀(八面體)或啞鈴狀,主要出現於尿液檢體,外觀與菱形細尖完全不同,故排除。
D✓ 正確
Charcot-Leyden結晶為無色、兩端細尖的菱形(針狀/六角雙錐)結晶,源自嗜酸性球分解產物,常見於氣喘、過敏性疾病及寄生蟲感染患者痰液或糞便中。
常見結晶形態與檢體對照
| 結晶 | 外觀形態 | 主要檢體 | 臨床意義 |
|---|
| Charcot-Leyden | 無色菱形、兩端細尖 | 痰液/糞便 | 嗜酸性球分解、氣喘、寄生蟲 |
| 尿酸結晶 | 黃褐色菱形/玫瑰狀 | 尿液 | 酸性尿、痛風 |
| 膽固醇結晶 | 扁平方形缺角薄片 | 尿液/體液 | 脂肪尿、乳糜尿 |
| 草酸鈣結晶 | 無色信封狀/啞鈴狀 | 尿液 | 結石、攝取草酸食物 |
本題易與膽固醇結晶混淆,因兩者皆無色透明。但關鍵在「菱形、細尖」的形態描述與「痰液」檢體,這直指嗜酸性球分解產生的Charcot-Leyden結晶,與氣喘、過敏及寄生蟲感染相關。
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