專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學(包括寄生蟲學)110 年第 39 題單選題考點:尿酸鈉結晶/痛風考點:草酸鈣結晶形態
下圖①為關節液在明視野顯微鏡下鏡檢結果,圖②為相同視野在偏光顯微鏡下鏡檢結果,箭頭所指最可能為下列何種結晶?
A正確答案
關節液中針狀結晶+偏光顯微鏡下負雙折射(黃/藍色)→尿酸鈉結晶,為痛風診斷關鍵特徵
逐選項解析
A尿酸鈉尿酸鈉結晶/痛風✓ 正確
圖①明視野下箭頭所指為細長針狀(needle-shaped)結晶,圖②偏光顯微鏡下呈現強烈雙折射現象,符合尿酸鈉(monosodium urate, MSU)結晶特徵:針狀、負雙折射(平行補償板慢軸時呈黃色)。此為痛風(gout)的診斷依據。
B草酸鈣草酸鈣結晶形態✕ 錯誤
草酸鈣結晶在尿液中常見,形態多為信封形(方形/八面體)或啞鈴形,偏光下呈正雙折射,且較少出現於關節液中,與圖中針狀形態不符。
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