專技高考-醫事檢驗師醫學分子檢驗學與臨床鏡檢學（包括寄生蟲學）110 年第 20 題單選題
6歲的王小妹因腸病毒引起腦膜炎，在症狀初期檢查腦脊髓液的結果，下列何者數量最有可能增多？
A嗜中性白血球正確答案
B漿細胞
C淋巴母細胞
D骨髓母細胞
A正確答案
病毒性腦膜炎初期CSF以嗜中性白血球為主，數天後才轉為淋巴球為主。
為什麼答案是 A
病毒性腦膜炎雖然典型是淋巴球增多，但在「症狀初期」（發病48小時內）常先出現嗜中性白血球短暫增多，之後才轉為淋巴球為主。題幹特別強調「初期」即考此細節。
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完整詳解
Pro · 無限重點 病毒性腦膜炎初期CSF以嗜中性白血球為主，數天後才轉為淋巴球為主。
關鍵字「症狀初期」→ 不管細菌或病毒，早期都先衝嗜中性白血球。
逐選項分析
A✓ 正確
病毒性腦膜炎雖然典型是淋巴球增多，但在「症狀初期」（發病48小時內）常先出現嗜中性白血球短暫增多，之後才轉為淋巴球為主。題幹特別強調「初期」即考此細節。
B✕
漿細胞是分化成熟的B細胞，主要負責分泌抗體，通常存在於淋巴組織與骨髓，不會在CSF中明顯增多，與腦膜炎初期反應無關。
C✕ 陷阱
淋巴母細胞是未成熟淋巴細胞，主要見於白血病等惡性病況或骨髓，正常CSF不會出現。病毒性腦膜炎增多的是成熟「淋巴球」，而非淋巴母細胞，名詞偷換易誤選。
D✕
骨髓母細胞為骨髓中未成熟的顆粒球前驅細胞，正常存在於骨髓造血組織，不會出現在CSF或周邊發炎反應中，與腦膜炎無關。
腦膜炎CSF細胞變化對照
| 類型 | 初期主要細胞 | 後期主要細胞 | 葡萄糖 |
|---|
| 細菌性 | 嗜中性白血球 | 嗜中性白血球 | 降低 |
| 病毒性 | 嗜中性白血球 | 淋巴球 | 正常 |
| 結核性/黴菌 | 混合→淋巴球 | 淋巴球 | 降低 |
多數人記得病毒性腦膜炎是「淋巴球增多」就直接想選淋巴相關選項。但題幹點明「症狀初期」，此時CSF常先出現嗜中性白血球，數天後才轉淋巴球。忽略時間點就會答錯。
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